最后的御医

　　最后的御医

　　■本刊记者/李梓

　　中国最后一位御医手稿的发现，拉近了这个近乎传说的职业和今天的距离

　　他们是古装宫廷剧里永远不可或缺的配角，后宫阴谋的实施者，宫廷阴暗面的构成者，对善良男女主角的重大威胁。

他们就是御医，民间传说中近乎有神仙本事的一个存在，只是他们的医术越高，危险越大，常常随着皇帝的新旧交替而成为殉葬者。

　　中国最后的御医之一，清末最后一任太医院掌印御医任锡庚的手稿，于8月被收藏界陆续公布，全部20多卷的日记体手稿，拉近了这个古老职业和21世纪的今人之间的关系。

　　怎样成为一名御医

　　在中国医学史上，任锡庚算不上一号重要的人物，而他的特殊性就在于，他恰好经历了中国人最感兴趣的慈禧太后掌权的年月，经历光绪宣统两任帝王，一直到帝制废除才离开太医院，而且他勤奋地用日记的方式把经历过的许多东西都记录了下来。这批东西，在上世纪80年代初被一位姓张的老收藏家发现，并用了当时的天价买了下来。

　　任锡庚在太医院呆了30多年后，写了一本《太医院志》，详尽地记载了太医院的规章制度、日常事务、历史渊源流变，以及许多逸闻，算是把这段历史完整地记录下来。“中国正在由戴逸先生主持修撰《清史》，其中单列医药卫生志，委托我来做，其中涉及太医院医药史的部分，就参考了任锡庚的著作。”中国中医研究院中国医史文献研究所所长李经纬说。

　　根据任锡庚的记述，清朝的太医院原址在今天的东交民巷，占地广阔，大堂内悬挂康熙帝手书五言：“神圣岂能在，调方最近情，存诚慎药性，仁术尽平生。”这首诗是送给当时的太医院左院判黄升的，后来就成了镇院之宝。大堂之外，还有二堂三堂，以及诸多的厅房，有的办公，有的则是教学用。清太医院沿用明朝旧制，最高的领导称为院使，是正五品的官阶，以下为左院判，右院判，然后是御医，御医为正八品的官。御医以下为吏目、院士、医生等，这就不入流了，但是他们都被统称为太医，可见太医和御医是有着明显区别的。

　　在《太医院志》里，任锡庚详尽地记载了御医的考核和提拔，甚至还把考试卷子都录入其中，这也使我们知道要成为一个御医是多么的艰难，竞争是多么的激烈。

　　首先，一名医生想进入太医院，必须先成为里面的学员，这就必须通过考试，而要报名参加考试，比如有一个6品以上的官员推荐。考试统统为面试，由院里资深太医当面出题，由于名额有限，即使被录取，也要等到太医院的上一批学员毕业才能进去。进去后要读3年书，每年考核两次，考核采取各种加密措施，比如分组抽卷密封等杜绝作弊，考核通不过者留级。3年考核都合格，礼部来考一次，通过了，就成为太医院的医生。医生做久了，如果院士有空缺，就可以会考补缺，这时间通常是6年，成为院士后，就有机会参加新的考核，从而有可能成为一名真正的御医，从进入太医院到成为御医，至少需要10年修炼。

　　当然，也有些由各省直接推荐上来的名医，可以直接参加御医考核，甚至在皇帝大病难愈时，也会让各地推荐良医。但不管推荐来的医生名气有多大，都必须先经过太医院的考核才能进宫去给皇帝看病。

　　由盛而衰的国家和中医

　　大约在光绪初年，20岁的任锡庚进了太医院，从最低层熬起，升迁在同僚中算是很快，他在太医院里没有做到院使、院判，但据说当时的院判张仲元很喜欢这个勤奋的年轻人，授予他一个特殊的权力：掌印御医，管着太医院的大印，有点院办主任的味道。据说他勤奋好学，对所有的学科都有兴趣而且喜欢向人讨教，这从他留下的这20多本手稿也可以看出，手稿囊括了中医的几乎所有领域，包括他对《难经》的注解，对防疫鼠疫的著作《鼠疫辨略》，还有关于儒家养生、关于舌苔诊治等等的学术论著。此外，他还把许多和学术无关的小事情也记录了进去。

　　在《太医院志》中，他记录了针灸在清末转衰的原因：道光二年，清政府开始禁止御医在皇帝身上行针灸之术，理由是在御医面前裸露身体有损皇帝的尊严。此令一出，针灸之术从此衰败。

　　又比如，他记录了太医院的搬迁：光绪二十六年，也就是1900年，《辛丑条约》签订后太医院所在的东交民巷变成了使馆区，太医院所在地变成了俄使馆，于是太医院只好搬迁，曾借用寺院的房子办公，5年以后才建起了新的院房，但是规模只有原来的1/10。

　　不仅仅是太医院的占地面积变小，太医院的人员编制也从100多人缩到几十人，医药分科比起清朝鼎盛时期的13个分科也大幅度缩水，最后变成了5个分科，大清朝的国力衰微也可由此窥见一斑。

[1] [2] [3] [下一页]