患儿手术后死亡 两个不同结论法院三次开庭(图)

一岁多患者

　　患儿手术后死亡，两个鉴定机构两个相反的鉴定结论，孰是孰非？　鉴定人出庭受质询

　　□安报记者 叶泽永

　　阅读提示

　　一岁多的患儿因外伤住进医院后，16个小时内医院为其做了两次开颅手术，之后孩子死亡。

　　家长认为，医院违反手术规章制度，存在医疗过错。医院方认为自己所采取的诊疗措施符合患者的病情且符合医疗规范。更让人费解的是，两个不同的医疗鉴定机构对此案鉴定后竟得出两个截然相反的结论，一个认为医院有过错，一个认为医院无过错。

　　幼儿之死

　　李欠勇夫妇是浙江人，现在郑州打工。2005年初，李欠勇夫妇中年得子李宇辉。2006年10月8日，小宇辉意外摔倒伤了头部。在郑州市第一人民医院经CT检查，孩子右额叶脑出血，半个小时后，医院决定为其做开颅手术。

　　从10月8日10时40分到第二天的2时05分，16个小时内，医院连续两次给孩子做开颅手术，第一次是肿瘤切除、血肿清除、去骨瓣减压等；第二次是再次血肿清除手术。

　　术后两天，孩子死亡。

　　李欠勇说，医生未告知家长手术要切除肿瘤，亦未经家属同意签字认可，擅自改变了手术方案，扩大手术范围。后来的两次病理组织检查报告证明，孩子死亡后医院对其肿瘤未确认。医院在对脑肿瘤未确认的情况下，错误地做了患者死亡原因的诊断。

　　郑州市第一人民医院则认为，孩子已出现了脑疝，到了死亡的边缘，急诊开颅是第一选择。进行的手术也符合操作规范，方式方法正确。患者的死亡不是医院的医疗行为造成的。

　　李欠勇夫妇认为是医方的过错造成了孩子死亡，应承担造成人身损害的赔偿责任。据此，2006年12月26日，李欠勇夫妇将郑州市第一人民医院起诉到郑州市管城区人民法院，要求赔偿各种损失142413．71元。

　　鉴定之异

　　2007年1月24日，郑州市管城区人民法院委托河南检苑司法鉴定中心进行鉴定。2月22日，该鉴定中心出具鉴定书，认为医方存在为李宇辉做开颅手术中，止血不彻底，肿瘤清除不彻底……手术操作不到位，对患者的死亡有一定的促进作用。

　　医院对此结论不服，又通过律师委托河南豫天法医临床司法鉴定所重新进行鉴定。5月24日，该鉴定所出具司法鉴定书认为，患者入院时已出现脑疝，中度昏迷，具有急诊开颅手术指征。此次手术时机及方式的选择均正确，手术操作符合常规，诊疗不存在过错。

　　庭堂之证

　　昨日下午，郑州市管城区人民法院开庭审理本案，双方当事人对两份鉴定书分别进行质证。这已是第三次开庭了。

　　河南豫天法医临床司法鉴定所的鉴定人员因出差未到庭，法庭只对河南检苑司法鉴定中心所作的鉴定书进行了质证。

　　作为对该鉴定书有异议的一方，医院代理人首先从程序上进行了质问，出庭接受质询的鉴定人王保安一一对答。

　　医院代理人：“鉴定书为何只有鉴定人，而无复核人员？”

　　王保安：“第二个鉴定人张振国就是复核人员，只不过没写清楚。”

　　医院代理人：“这么说，鉴定书只有一名鉴定人员了？”

　　王保安：“是。”

　　医院代理人认为鉴定方这样做是有违规定的。

　　此案将择日宣判。