今年以来,黑龙江省大庆油田总医院集团推行“阳光医疗”,凡是高价辅助检查、高值材料使用和自费药品使用,都要和患者签订知情同意书,从而规范了医生的医疗行为,杜绝滥检查、大处方,赢得患者认可和好评。今年1至9月份,大庆总医院门诊人次与去年同比上升18.6%,住院病人同比上升14.5%。
大庆总医院院长张晓友介绍说,根据病情,患者如果需要做CT或核磁等高价辅助检查,做的目的、效果如何、收费多少,医生都要向患者及其家属解释清楚,患者同意并在高价辅助检查知情同意书上签字后,方可检查。“医生建议我做CT检查,拿着单子和我商量。事情虽小,但体现出对我的尊重。”大庆油田总医院心外科8病房患者于春说。
费用问题是患者关注的焦点,也是院务公开的重点。如手术应用的材料分进口、国产和合资,价格相差很大。这时,医生就要根据患者的经济状况、具体病情,建议使用何种材料,征求患者意见。“让患者了解的医疗信息越多,他的参与感就越强,容易增强医患互信。”心外科主任祝沪军说。
根据规定,患者使用一种药品一天的价值超过300元的,就属于高价药。在这种情况下,医生必须向患者解释原因。患者同意签字后,医生还要请科室主任和病区主任签字,药房才能配药。如果医生私自开“高价药”,药房就不发药。
让患者在公开、透明的医疗环境下看病就医,是减少医疗纠纷的重要举措。为了让患者更多了解疾病原因和治疗方法,大庆油田总医院集团要求每个科室列举常见病、多发病,采用问答的形式,将疾病的临床表现、发病机理、治疗预防等知识,制作成健康宣教小册子,发给患者阅读,深入浅出,通俗易懂。目前,已有132种常见病被纳入“小册子”。
大庆油田总医院集团总经理刘湘彬认为,推行“阳光医疗”,让患者明白花钱,放心看病,是医院改革的方向。以前,90%的医患纠纷都与缺乏知情同意有关。随着医疗行为的透明化,医疗纠纷大大减少。