抑郁症:穷病还是富病？

　　日前，卫生部、科技部、中国科协联合启动“知名精神心理专家进社区”活动，拟在北京、河北、江苏等8个省区市开展试点，通过对社区医务人员的培训，提高他们对精神疾病的识别能力，及时将患者转诊到专科医院。据统计，综合医院就诊病人中，伴发各种精神障碍患者超过50%，但漏诊率高达90%以上。

　　据介绍，精神疾病已跃居我国各类疾病总负担首位，但七成公众对自己的心理问题仍浑然不觉。一方面，受传统观念影响，许多人不愿正式、承认自己的心理困扰，讳疾忌医；另一方面，心理问题易被躯体化症状掩盖，以往一些被当作头、颈、腹、背、关节疼痛的普通疾病，现在发现其病根在“心”，这种隐蔽性也是心理疾病漏诊率高的一个重要原因。

　　专家指出，人的心理承受力如同一根弹簧，压得过紧，释放时就显得怪异，压力是心理问题的根源。在经济社会快速发展、各种压力日渐增大的今天，抑郁、焦虑等精神疾病不仅是医学问题，更是社会问题。对此观点，记者与专家进行进一步探讨。

　　问：谈起抑郁，50多岁的知青曾经感慨：当年下放，有张床睡觉、有口锅吃饭就很快活，反倒是回城过上了好日子，不少人却抑郁了。抑郁真的是城市病、现代病、富贵病吗？

　　答：现代流行病学的证据表明，抑郁症是穷病，它在贫困人口中患病率(指在一个阶段里所有病例的总和，分终生患病率和时点患病率）较高。我们国家几次调查也显示：农村大于城市。2004—2005年河北省流行病调查表明，农村抑郁症时点患病率为27.88％。，城市为20.98％。。

　　抑郁症的促发外因是负面的生活环境，如不受尊重、得不到支持、父母不良养育方式、父母抑郁状态的影响等。目前，随着农村劳务输出规模不断扩大，从贫困地区进入城市工作的农民，面对城乡差异、贫富差距难免会产生一定程度的心理失衡。如果他们经常有意无意地将自己的困惑、怨恨以及不满带给孩子，会对孩子的心理造成很大压力。与此同时，那些农村的留守儿童长期缺乏亲情关怀，性格内向。如果这些压力始终未能缓释，不良情绪始终不能宣泄，部分人就易出现抑郁。此外，经济贫困，生活压力过重，再加上社会环境复杂,城市的贫困人群也是抑郁症的高危人群之一。

　　一些名人、影星患抑郁症的消息不时见诸报刊，给人们造成一个错觉，似乎这类人是抑郁症的高发群体，其实这也是一种名人效应。事实上，无论是国内还是国外，抑郁症的高发人群还是低收入群体。

　　问：当今中国的社会流行语中，“郁闷”是一个热门词，请问它离抑郁有多远？

　　答：郁闷这个词和医学上所说的抑郁不是一个概念。我对郁闷的理解就是感觉自己的能量、潜能没被适当地释放出来，所以郁闷。

　　人有一个心理特点，就是喜欢安于现状，拒绝改变。目前，我们的国家正处于从计划经济向市场经济的深刻变革中，人们在享受这种转型期带来的更多创造空间的同时，似乎也感到些许茫然：生活日益多元化，个人定位却越来越模糊。面对经济社会的快速发展，一些人感到无所适从，或者跟着别人跑，或者跟着社会跑，不知道自己到底需要什么，社会现代化与人的现代化出现较大落差。郁闷是社会转型期出现的一种自然心理现象，但是，这种情绪状态如果不给予积极调整，恶劣心境持续久了也易诱发抑郁。抑郁症的原因，遗传因素占40％，社会因素占60％。

　　问：长期以来，“树立正确的世界观、人生观、价值观”在我们的思想教育中起着心理疏导的作用，可现实中，它们的软实力为什么发挥不够？

　　答：价值观和人生观属于信念范畴，信念是要有行为作基础，而现在有些教育与现实却是脱离的。比如对孩子的教育,作为孩子的第一个学习对象，我们的一些父母说教孩子是一套，自己行为又是一套，言行不一，久而久之,导致孩子很早就把价值观和行为体系分割开了。价值观没有现实行为做基础，就成了空中楼阁。家长是孩子的模仿对象，社会精英是大众的模仿对象，社会中的每个人应当认清和承担自己的责任。