误区一不痛就不必治疗
尿路结石,尤其是上尿路结石,往往出现肾区痛和肋脊角叩击痛,以及肾绞痛。疼痛剧烈难忍,阵发性发作,疼痛可向腹部和腹股沟放散,也有的伴有膀胱刺激症状。出现上述症状,病人往往能及时就诊,得以妥善治疗。但一些患者肾盂,肾盏,输尿管已有较大的结石,但因没有明显的疼痛症状而不能及时就诊。往往在来诊时已有梗阻,肾积水,感染,肾功损害情况。所以说越没有疼痛的结石越要重视,不然就可能产生严重的后果。
误区二吃药就能治结石
一般如结石<0.6厘米,光滑,无尿路梗阻,无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守治疗。直径<0.4厘米,光滑的结石,90%能自行排出。乔主任建议患者,根据已排出结石或经手术取出的结石所作结石成分分析,决定药物治疗的方案。但如果结石较大,有梗阻,感染等情况,应考虑体外冲击波碎石,经皮肾镜取石碎石术、输尿管镜取石碎石术、腹腔镜输尿管取石术,或开放手术治疗。
误区三服药可以防结石
乔主任介绍说,结石的产生与饮食习惯、个人体质差异有关。结石的成因多且杂,单靠服用药物无法防止结石产生。大量饮水以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,有利于结石的排出。成人24小时尿量在2000毫升以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
误区四有了结石须手术
尿路结石的治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,尽可能防止和延缓结石复发。根据每个病人的全身状况,结石大小,结石成分,有无梗阻,感染积水,肾实质损害程度,以及结石复发趋势等制定个体化综合治疗方案。随着微创内窥镜技术在临床的应用,患者得了结石病已很少需要开刀手术治疗。
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预防结石要点
大多数的尿路结石都是含钙结石,其成分多为草酸和尿酸,是尿液中常见的晶体。这些晶体正常时在尿内呈溶解状态,而在过量时则易沉淀下来形成结石。而人在摄食大量的动物蛋白和糖以后,就会在体内生成较多的草酸和尿酸,并对肠道吸收钙有促进作用,而摄入过多的脂肪也可增加尿中的草酸盐含量。
乔主任说,为了预防结石的发生,人们应注意以下几点:
不偏食。合理饮食,限制超额营养,尤其不要偏食。如过多摄食动物内脏,就可使血和尿内形成结石的“危险因子”大量积聚。同时高钙摄入者,少用牛奶,奶制品,豆制品,坚果类食品。草酸盐结石病人应限制浓茶,菠菜,番茄,花生等摄入。高尿酸病人应避免高嘌呤食物,如动物内脏。
多饮水。因为多饮水可增加尿量,稀释“危险因子”,对已形成的小结石也可及早把它从尿中冲刷出来。每日饮水量应在2500毫升以上,维持尿色清淡,但饮水间隔要均匀。
多活动。平时要多活动,如散步、慢跑、做体操、原地跳跃等,以利于预防结石复发。
本报记者胡晓震尚志文摄影靳军
阅读提示
尿路结石是泌尿系统的常见病和多发病。病人往往会出现典型症状,如疼痛、血尿、恶心、呕吐,以及感染、梗阻等。其实,如果在这些情况下能及时就诊并妥善治疗,能取得良好的效果。但很多患者没有明显症状,就诊时已有严重的梗阻、肾积水、感染和肾功能损害。辽宁电力中心医院外科主任乔泰彬提醒市民,得了结石一定要及时治疗。