武汉下月起实施全民医保 一年内最高支付3万元

　　121万城镇居民下月起可享受医保

　　武汉下月起实施全民医保

　　荆楚网荆楚网消息 (湖北日报) （记者张真真、通讯员彭燕娥）12月1日起，武汉开始实施城镇居民基本医疗保险。不在城镇职工基本医保之列的城镇居民，将有渠道享受医疗保障。

　　此次城镇居民医保参保对象主要是：各类中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专和技校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的居民；18周岁及以上的非从业居民；未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人。据统计，武汉在此范围内的参保人数将达121万人。

　　城镇居民采取自愿参保原则，医保基金以家庭（个人）缴费为主、政府给予适当补贴。“但以上参保居民中的低保对象、重度残疾人，将由政府全额补助。”武汉市劳动和社会保障局负责人介绍，今年内全市低保对象将全部纳入居民医疗保险范围。

　　据悉，全国开展城镇居民基本医保试点的79个大中城市中，我省除武汉外，还有孝感和荆门两市。

　　武汉步入“全民医保”时代

　　荆楚网消息 (湖北日报) 12月1日，符合条件的武汉城镇居民就可办理医疗保险了。那么，医疗保险如何办理？如何缴费？门诊和住院看病将享受哪些优惠？记者就此采访了武汉市劳动和社会保障部门的相关人士。

　　登记缴费过渡期至明年10月31日

　　居民参保登记和缴费的时间为每年11月1日至12月20日。由于首次施行，今年12月1日至明年10月31日，为参保过渡期。城镇居民可在此正常工作日内办理。

　　办参保手续时，居民须携带户口簿和身份证原件、复印件、彩色登记照（二代证居民不需提供）、一张用于缴费的银行卡，预存不低于应缴费额的金额，到户籍所在地或居住地的社区居委会办理。低保、重度残疾等需携带相关证明。新生儿在完成户籍登记后即可办理。完成相关手续60日后，居民可领取《社会保障卡》。

　　明年11月起，居民参保后，从次年1月1日起享受医保待遇，新生儿从次月起就可享受。

　　低保、重度残疾者不缴费可享医保

　　参保范围内18周岁以下居民筹资水平为每人每年100元，18周岁及以上居民为每人每年420元。

　　按每人每年计算，各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，政府补助80元，家庭（个人）缴纳20元；18周岁及以上的非从业居民，政府补助80元，家庭（个人）缴纳340元；未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人，政府补助370元，家庭（个人）缴纳50元。参保范围内的低保对象、重度残疾人，由政府全额补助，家庭（个人）不缴费。据介绍，市、区每年用于此项补贴的资金将达1亿元，其中5800万元用于补助低保等群体。

　　门诊最高享受医保30元

　　一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费，在100元及以下的，医保支付30%；100元以上的费用，由个人自理。

　　参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金补助50%。

　　医保最高支付3万元

　　住院医疗费用，在起付标准以下的由个人支付，以上的由医保基金和参保居民按比例分担。

　　在社区卫生服务中心和一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构，住院起付标准分别为200元、400元、800元，医保基金的支付比例也相应为60%、50%、40%。其中，低保对象在惠民医院住院起付标准为100元，“三无”居民在惠民医院住院，不设起付标准。一年内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。

　　一年内，医保基金累计支付参保居民医疗费用最高为3万元，连续参保满3年及以上的，可提高到4万元。

　　五种情况医保基金不予支付

　　在国外或港澳台地区治疗的，自杀、自残的（精神病除外），因违法犯罪行为所致伤病的，交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的，按有关规定不予支付的其他费用，医保基金均不予支付。

　　（记者 张真真 通讯员 彭燕娥）