广东HIV感染数估计近五万 家庭妇女感染者增加

　　粤艾滋感染数连降两年

　　但病人数量上升，疫情仍向珠三角集中

　　■新快报记者 肖萍 通讯员 粤卫信

　　记者昨天从广东省卫生厅获悉，今年1-10月，全省共报告艾滋病病毒（HIV）感染者3759例，比去年同期（4823例）下降了22.1%。

这意味着广东省艾滋病病毒感染者报告数已经连续两年下降，有专家表示，如果明年报告数与今年持平或继续下降，可能可以说明艾滋病疫情正趋于平缓。不过，由于2000年前的感染者陆续开始发病，艾滋病病人数量比去年同期上升13.3%，且预计明年还会继续上升。省卫生厅副厅长黄飞表示，艾滋病防控形势仍然不容乐观。

　　广东HIV感染者估计近五万

　　据省卫生厅公布的数据，今年1-10月，全省共报告艾滋病病毒（HIV）感染者3759例，比去年同期（4823例）下降了22.1%。其中艾滋病病人675例，比去年同期上升13.3%，死亡病例285例。截至今年10月31日，全省累计报告HIV感染者21966例，其中艾滋病病人2352例，死亡病例962例。根据广东省监测结果，专家估计全省HIV感染者达4.9万人。

　　据悉，2006年，全省共报告艾滋病病毒感染者5237例，相比2005年报告的5555例，已经微降了约6%。而今年的报告例数不但下降，而且降幅相较去年更为明显。

　　省卫生厅副厅长黄飞分析，艾滋病感染者报告例数之所以连降两年，首先是由于2003年至2005年间广东对艾滋病感染者进行了一轮大筛查，不少以前没查出来的感染者在这次大筛查中被查出来，所以这三年报告例数大幅上升；其次是由于2003年非典疫情后，各级政府对公共卫生问题高度重视，宣传和防控力度都大大加强，加上美沙酮替代疗法等一系列高危人群干预措施逐步实施，防控效果也开始显现了。

　　疫情趋于向珠三角集中

　　黄飞表示，综合这些数据来看，全省仍处于艾滋病的低流行状态，但局部地区及特定人群呈高流行态势。今年除了河源市外，其他20个市均有艾滋病疫情报告。广州、深圳、珠海、佛山、东莞、中山、江门等珠三角7个市和阳江市报告数较多，占全省报告总数84.1%。这与去年的情况基本相似：去年珠三角7市报告的HIV感染者占全省的72.5%。在传播途径上，仍然是以静脉吸毒传播为主，性接触和母婴途径传播持续增加。2006年哨点监测结果表明，个别地区静脉注射吸毒人群感染率超过20%。而今年已知感染途径的HIV感染者2268例中，经静脉吸毒感染的1345例，占59.3%。但经性接触感染的859例，占37.9％，较去年同期（23.2％）上升了14个百分点；经母婴传播感染15例，占0.7％。

　　感染者中无业人员居多

　　广东的艾滋病病毒感染者中，以男性和青壮年为主。今年报告的艾滋病病毒感染者中男性占76.6%，女性占23.4%；20至49岁青壮年占90.3%。省疾病预防控制中心艾滋病研究所所长林鹏表示，感染者主要是无业人员，外省流动人口超过一半。此外，虽然艾滋病病毒感染报告数与上年同比继续下降，但发病报告数增加。因为2000年之前感染HIV的患者陆续进入发病期，我省艾滋病人报告数继续增长。今年1－10月全省共报告艾滋病病人675例，比去年同期增长了13.3%。

　　穗家庭妇女被感染者增加

　　表明艾滋病仍存在向一般人群扩散的趋势

　　性接触和母婴途径传播持续增加表明艾滋病疫情仍存在由高危人群向一般人群扩散的趋势。昨天，省卫生厅副厅长黄飞表示，艾滋病疫情仍然不容乐观。

　　数据显示，今年报告的感染者中，经性接触感染的859例，占37.9％，较去年同期（23.2％）上升了14个百分点，而去年比前年已经上升了10个百分点；经母婴传播感染15例，占0.7％，比去年的8例增加了几乎一倍。

　　而去年广州市的调查也发现，女性所占感染者比例明显上升。1999年广州市女性HIV感染者只占总体人群的11.49%，而到2006年则达到总体感染者人群的30.61%，平均增幅非常大。此外，2006年广州市监测发现的感染HIV病毒的孕妇就达到26例，比2005年也有明显增加。家庭妇女被感染、母婴传播的增加被视为一个危险信号，原因是已感染HIV病毒的嫖娼者传染给其配偶、其配偶通过母婴传播方式感染给子女，导致艾滋病由局部的高危人群慢慢渗透进普通人群。

　　据广东省卫生厅疾病预防控制处处长李建中介绍，目前广东对母婴传播的阻断力度正在加大。深圳、江门、阳江等地对孕妇进行艾滋病病毒免费检测，目前已检测了20多万人，一旦发现有感染了艾滋病病毒的孕妇，国家都会对之实行免费药物阻断，如果孕妇同意，可以选择终止妊娠，如果不同意，在孕10周后，会对其给予用药，或者在婴儿出生后对婴儿用药。截止2006年，已经累计有27名孕妇选择了终止妊娠，20名进行了服药阻断，有关部门对进行服药阻断的母婴双方进行追踪调查至今，还没有发现进行母婴阻断后有婴儿被感染的情况。

　　42个美沙酮门诊未见药品流失

　　截至11月4日，广东省已有42个美沙酮维持治疗门诊（含2个流动点）获得了国家工作组批准。截止今年10月底，35个门诊已正式开诊，累计参加治疗人数7150人，平均每个门诊治疗204人。这些门诊基本覆盖了吸毒和艾滋病疫情严重的地市。记者了解到，目前各门诊医务人员均熟练掌握了美沙酮维持治疗的工作程序和技能，未出现医务人员受威胁、美沙酮流失等问题，受治对象反应良好，健康状况得到明显改善，部分病人社会功能得到了恢复。

　　据悉，广东是较早提出开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗设想的省份之一，全国海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点的需求调查就在广东进行，为我国制定试点方案提供了重要的科学依据。在国家工作组的直接指导下，经过省、市、县工作组和试点单位的共同努力下，2005年,我省阳东县大沟镇中心卫生院、台山市斗山镇太和卫生院被国家工作组批准为国家第三批海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点单位，于2005年12月1日正式开诊，实现了广东省美沙酮维持治疗零的突破。

　　广东已出现艾滋病耐药患者

　　“绝大部分中国艾滋病病人因为以往没有经过用药治疗，对鸡尾酒疗法耐药比例比较低，所以一般疗效都不错。”广州市第八人民医院院长唐小平表示，虽然比例很低，但目前广东已出现艾滋病病毒变异、耐药患者，而一种用于抗病毒治疗的新药目前正在引入，有望纳入免费抗病毒治疗的药品目录中。

　　据唐小平介绍，目前广东艾滋病病人中耐药比例仅在3%-5%，而在世界上不少地方这个比例已达到30%。对于耐药的病人，抗病毒的新药品引入将会是他们治疗的福音之一，而目前广东正拟将一种新的抗病毒药品“克力芝”纳入免费抗病毒治疗的药品目录。

　　根据政策，广东省将为本省户籍的农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物。截至2007年10月底，全省已有50个县区开展了免费抗病毒治疗工作，累计免费抗病毒治疗病人935人，在治人数达819人，其中包括12名儿童。各地也逐步开展免费咨询检测工作，目前，全省已经建设成熟的免费自愿咨询门诊76个，2007年1-10月共培训咨询员492人，免费自愿咨询检测11351人，筛查阳性798人。

　　艾滋病疫情监测系统也不断完善。到今年10月底，广东省21个地市均建立了艾滋病筛查中心实验室或确证实验室，97个县区的疾控中心已有76个建立了艾滋病检测筛查实验室，初步形成了覆盖全省的HIV检测网络。