北京家庭将有家庭医生 社区医疗网格化管理(图)

　　本报记者贾晓宏

　　家庭医生走入每个家庭，健康档案人人有，“能量干预设备”进入城八区，三个区试点户籍妇女免费开展子宫颈、乳腺疾病筛查……2007年“运行机制改革成果已经初现端倪，呈现良好发展态势”的社区卫生工作，明年将“改版升级”，还会给市民带来更多的便利，更多的惊喜。

　　新服务

　　医生骑电动车下社区

　　千百年来，坐堂行医一直是医生的工作模式。明年，在社区卫生服务机构，传统的被动等病人的坐堂行医模式将向“主动找病人”模式转变。“社区卫生服务机构明年将全面推行家庭医生责任制。”北京市卫生局常务副局长梁万年昨天下午在接受记者采访时说，家庭医生实际上是一个团队，由全科医生、社区护士、预防保健三类人员组成。这样的“家庭医生”明年将覆盖社区全体居民，实行网格化管理，每个家庭和居民都有自己的家庭医生。

　　“平均每个团队负责800到1000户。”梁万年说，社区医生要向自己的“管片”发放联系卡，公示自己的联系电话，24小时实行社区“健康通”热线咨询指导服务。考虑到每个团队负责的居民户数比较多，市政府为社区家庭医生配备了电动自行车巡诊。“到时候，市民一个电话，家庭医生骑着电动车就上门了。”

　　低保人员试点社区首诊

　　明年北京市卫生局将首先在参加居民基本医疗保险中的“一老”和低保特困人群中推行以社区卫生服务为基础的医疗保险、医疗救助首诊模式。充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、医疗费用低廉等优势，门诊首诊在社区，通过双向转诊，保证患者得到及时有效的医疗服务。明年还将扩大社区医疗保险用药目录范围，社区卫生服务机构药品零差率销售品种将调整并适当增加，非零差率药品品种和品规也将有所增加，满足居民在社区看病就医的需求。

　　新实惠

　　常住人口全建健康档案

　　明年年底前，市卫生局将为所有的常住人口建立健康档案。“我们的社区工作人员只有2万多，而建立一份健康档案至少要半个小时。”梁万年说，建立健康档案工作量非常大，他希望市民能积极配合。所有建立的健康档案要全部纳入信息化管理，“只有全面建立健康档案，才能实现居民健康连续性、全程管理。”

　　超60岁免收普通门诊挂号费

　　明年，在社区对60岁以上老年人将免收普通门诊挂号费，并提供三优先(就诊、出诊、建立家庭病床)服务；对享受城乡低保待遇和生活困难补助的老年人免收家庭病床查床费；每年为百岁以上老年人提供一次免费体检，更多地为老年人提供上门服务。

　　社区医疗地图免费发放

　　以前不少市民曾反映社区卫生机构“藏”得比较隐蔽。明年，社区卫生服务机构将不再难找。梁万年介绍，目前卫生局已和交管局基本协调好，将为社区卫生服务机构设置引导标牌。各个区县也将把本区县的社区卫生服务机构制成地图，“我们把地图做成了年历，上面还印上了本区县社区卫生服务机构的名称和电话。”今天下午，印好的地图将和家庭医生的联系卡一起发放。

　　新项目

　　“能量干预”防治慢病

　　“如果你刚刚得了高血压，首诊去找专科医生，治疗方案很可能是吃药。如果你先找到了全科医生，他开出的方子可能是减肥、运动、调整饮食，调节心情……”梁万年说，很多吃药的人实际上不应该吃。明年全市将继续组织培训2000名社区慢病管理骨干，还将在城八区社区卫生服务机构配置“能量检测干预”设备，强化常见慢性病人的健康非药物干预管理，实现城镇居民高血压和糖尿病控制率分别达到60％和30％，同时有效降低心脑血管意外事件的发生。

　　很多市民不清楚“能量干预设备”有什么用处，梁万年解释道，现在得了慢病的市民都知道要运动，但是每天运动多少才达标并不清楚。有了能量干预设备，每天自己运动的量够不够、运动的质能否达标就清清楚楚了。

　　适龄妇女筛查“两癌”

　　明年，将在3个区试点开展为本市25岁至65岁户籍妇女免费进行子宫颈癌、乳腺癌筛查工作。2009年将在全市推开。首先试点的区县已经确定为朝阳区。

　　卫生局还要求全市所有社区服务中心必须做到能提供至少5种以上的中医药适宜技术，社区卫生服务站至少提供两种以上的中医药技术。

　　链接

　　社区卫生网络明年基本形成

　　明年，北京市将全面完成规划设置内的社区卫生服务中心(站)的标准化建设和基本设备配备工作，基本形成覆盖100％城乡社区的社区卫生服务网络，实现城镇、远郊平原和山区15、20、30分钟服务圈。明年将继续加强大学毕业生充实到社区卫生岗位的工作。社区全员岗位培训率达到80％。力争让更多的返聘医学专家进社区。全市二三级医院对口支援社区卫生服务中心明年必须达到100％，大医院支援人员必须由支援医院、受援社区卫生服务机构和所在区县卫生行政部门出具下社区的证明，才能作为支援人员职级晋升的依据。以社区卫生岗位大练兵活动为载体，全面提升社区卫生工作者的综合素质，把社区卫生工作者培养成为人民群众的“良医益友”。