北京社区卫生机构使用不足 明年推行首诊制(图)

制图 黄闵

明年卫生部门将免费向市民发放家庭医生联系卡

　　社区首诊制明年推行

　　低保户和“一老”须先到社区就诊 否则无法享受医保报销

　　本报讯（记者宋合营）昨天，市卫生局召开社区卫生工作会，推出一系列新规定，包括推行社区首诊制等。明年起，低保户和参加居民基本医疗保险中的“一老”（尚无医疗保障的城镇老年人）必须先到社区卫生机构就诊，才能享受相应的医保报销。

　　■关于社区首诊制

　　举措 两类市民须先到社区就诊

　　明年起，社区首诊模式将先在参加基本医疗保险中的“一老”和低保特困人群中推行。

　　此外，明年参保人员到社区卫生机构就医的报销比例将提高，职工门诊大额互助报销比例将由目前的60%调高到70%。

　　现状 社区卫生机构使用率不足

　　目前，拥有医疗保障的本市市民，患病后先到大医院就诊和先到社区卫生机构一样，都可得到医保报销。另外，社区卫生机构在技术和设备上相对较弱，导致多数市民仍习惯到大医院和专科医院看病，大医院医疗秩序拥挤状况未能改善，而近两年政府投入较大的社区卫生机构使用率不足。

　　解读 80%常见病在社区能治愈

　　市卫生局副局长梁万年说，80%的常见病在社区就诊就能治愈，只有20%的疑难杂症和急危重症患者才需要前往大医院和专科医院治疗。

　　在目前市民患病后习惯去大医院的背景下，市卫生局推出首诊制，从政策上引导患者到社区就医。梁万年介绍，考虑到目前本市社区医疗水平仍在提升中，多数市民对社区医生还不够信任等因素，明年将仅从“一老”和低保户中试点推行。目前，市卫生局正在通过引进社区人才、培训社区医生等手段，提升社区医疗水平，待条件成熟时再考虑将社区首诊制在全市参保者中推广。

　　梁万年介绍，“一老”和低保户的社区首诊制度仅适用于门诊患者，当其发生急危重症时仍可拨打急救电话，直接送到大医院看病。

　　■关于优惠政策

　　六旬以上老人免挂号费

　　明年，社区卫生机构对60岁以上老年人免收普通门诊挂号费，并提供就诊、出诊、建立家庭病床“三优先”服务。可免交挂号费的老年人既包括户籍居民，也包括在京居住半年以上的外来老人。

　　此外，社区卫生机构将对享受城乡低保待遇和生活困难补助的老年人免收家庭病床查床费。

　　■关于健康管理

　　每户每人均建健康档案

　　明年，本市将推行家庭医生责任制，由全科医生、社区护士、预防保健员组成的卫生团队将覆盖社区全体居民，使每个家庭和每个居民都有自己的家庭医生和健康档案。

　　■关于零差率药品

　　零差率药品明年进村

　　自明年1月1日起，零差率药品的覆盖面将延伸到享受补贴的村级卫生室，没有村卫生室的村庄须采取巡诊车等措施保证零差率药品惠及所有乡村居民。

　　■相关新闻

　　商险首次签约社区医院

　　本报综合消息 昨天上午，西城平安医院等几家具有社区医疗服务功能的医疗机构与中国人保健康正式签订合作协议，成为中国首批与商业保险合作的社区医院。

　　今后，投保健康险的居民选择到这几家定点医院比到非定点医院看病的报销比例至少高出4到5个百分点。

　　近年来，商业保险一直将定点医院选择在城市中心的大医院，居民即便患上感冒等常见病，也要挤到大医院就诊，然后才能去保险公司报销。此次合作后，人保健康还将和更多的社区医院合作，鼓励更多居民到社区医院就医。