经过一年多的努力,赵国雄攒下了十多份医疗费用清单,每一份都进行了认真的分析,有的就刊登在赵国雄的宣传资料上,其中红色的部分都是他自己提出来的使用不合理的地方。 |
看病难、看病贵,让大家看到了以药养医的弊端,也成为医疗体制改革的重点。今年五月一日,新的《处方管理办法》施行,患者可以持医院处方,到价格相对便宜的药店买药,切断了医药代表和医生的直接利益关系。但是,从刚才的节目中发现,如果医疗体制改革不到位,即使取消以药养医,医院还可能存在各种陷阱,让患者防不胜防。
在过去一年多的时间里,赵国雄一直在上海的各家医院散发他自己印制的宣传资料,赵国雄把自己要做的事情叫做“医疗第三方”,就是帮助病人减少医疗费用,但是事情进展得并不顺利,他曾经做了一些卡片,到一些单位和社区去推销过自己,但由于他是一个个体而很难得到人们的信任,为了这个事情,他曾经被人从医院里赶出来,也曾经被送到派出所,还被人打断了肋骨。
经过一年多的努力,赵国雄攒下了十多份医疗费用清单,每一份都进行了认真的分析,有的就刊登在赵国雄的宣传资料上,两年来,赵国雄一直是孤军奋战,在他简陋的家里,到处是病人的资料和医学书籍,他建立了自己的网站,更多的时候,他就这样一个人进行着他的事业,他希望自己成为一个独立的医疗第三方,用他的医疗知识甄别医生开出的治疗方案。
事实上,对于赵国雄来说,尽管他非常热心地帮助向他求助的人,但是他没有办法向病人收取费用,一个是没有规范,二他也不想再增加病人的负担,对于他来说,理想的状态是成为被保险公司聘用的人。
赵国雄说自己是第一个吃螃蟹的人,尽管已经搭上了两年的时间和精力,但未来会如何,他也不知道。
事实上像赵国雄这样的医疗第三方在美国有非常成熟的制度,他们的第三方就是保险公司,病人不需要直接和医院打交道,但是需要和保险公司打交道,他们的医疗保障制度真的是完善的吗?美国纪录片《华氏911》导演麦克•摩尔的最新作品《医疗内幕》(Sicko),美国普通老百姓声泪俱下地控诉,在政府、保险公司和医院编织起来的利益网络里,自己是如何被牺牲的。而加拿大纪录短片《你死定了》(Dead Meat),却告诉大家在实行全民免费医疗体制的国家里,治病多得排长队,只是人家不必每天在医院门口排队,而是通过电话预约排队。每一种医疗制度都不是那么尽善尽美,那么在我们国家,赵国雄和他的事业究竟有没有前途,能不能缓和医患矛盾呢?
上海交大医学院社会医学教研室主任鲍勇认为,目前医患纠纷、过度医疗的现状,很大成分是因为医疗体制的问题,明明是非盈利的公立医院,却不得不靠盈利来维持运转,如上海的医院,政府大概的投入只有5%左右,剩下的95%靠就只有自己医院来掏钱。
鲍勇多年研究社区医疗服务,在他看来,我们国家医疗改革不能靠像赵国雄这样的第三方,而要靠发展社区医疗,强化社区卫生服务,强化技术力量,通过减少医院病人,来促进它要通过提高质量,降低费用,改善医患关系来维持发展。
事实上,对于像赵国雄这样的“医疗第三方”,鲍勇没有持彻底否定的态度,在他看来,如果能够进行规范,也可能是一条新路。
鲍勇:“用第三方来进行监管无疑是一种模式,对这点我是肯定的,那么另外一个我希望在监管的时候比较规范,所以我希望监管的第三方应该是政府委托,或者是行业的学会来委托,这样既规范,又能够使我们监管有力。”
半小时观察:改善医患关系关键在于深化医改
明明是非营利的公立医院,却不得不靠盈利来维持运转;明明是小病小痛,却得冒着被治成大病大痛甚至付出生命的危险。医院和医生处境艰难,而患者充满了对医疗机构的不信任。这就是现在的医疗现状。
谁都知道必须要改,但是谁都不知道要往哪里该,会改成什么样?发达国家的医疗改革可以作为参照,但它们也并不是完美无缺。第三方监管是一种模式,但它也存在不规范的风险;发展社区医疗也是一种探索,但更广大的农民群体该如何从医疗改革中受益?
医疗改革最关键的,不是确立改革模式,而是确立改革思想。无论是政府主导还是市场主导,其目的都是建立一种和谐的公共医疗制度与和谐的医患关系。只要政府心中装着老百姓,只要医院和医生心中装着患者,为改革犯错误的代价我们可以承受。我们所不能承受的是,当你生病的时候,你发现自己变成了医生的敛财工具,变成了医院讹诈的对象。还是那句话,医者父母心,治病救人、救死扶伤是医生和医院的天职。天职如果丢失了,医德如果沦丧了,什么样的改革也没有用。
主编:张凯华
记者:孙菁
摄像:李慧
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