政府出钱购买医疗服务 40项村级基本卫生服务免费

　　京籍农民打针免收注射费

　　本报讯 （记者宋合营）昨天，市卫生局宣布，自明年1月1日起，本市将以政府出钱购买医疗服务的形式推出“村级基本医疗卫生服务包”，全市所有村级乡村医生必须为农民免费提供包括免费注射在内的40项服务。

　　乡村医生月补800元

　　市卫生局副局长于鲁明介绍，项目内容涵盖公共卫生和基本医疗两大块。其中，基本医疗涉及常见病的门急诊和转诊、量血压、外伤整理缝合、一般注射和皮下注射、输液等；公共卫生则包括协助镇卫生院医生为农民接种各种疫苗、4种常见慢性病管理等。今后，乡村医生在执行这些基本医疗项目时，将只收取药品、耗材的成本费，不收取人工服务费。

　　为此，市区两级政府将出资，为在岗乡村医生每人每月补贴800元，并按照服务年限和一定系数为乡村医生（包括在岗和已退休者）缴纳养老保险金。这样，在乡村医疗岗位服务满20年的老年乡村医生，退休后能够每月领取300元的养老金。

　　与此同时，市卫生局还推出“村级差别卫生服务包”，鼓励经济条件较好的朝阳、海淀等区进一步补贴村级医务人员，提供早孕检测、儿童健康评估、常规心电图检查等24个项目的免费医疗卫生服务。

　　低价服务明年推出

　　市卫生局农村卫生处处长吕璠介绍，由乡镇卫生院医生低价提供的“镇级基本医疗卫生服务包”也在制定完善中，预计可在明年上半年通过市政府审批。届时，口腔护理、胃肠导管冲洗等较专业的医疗卫生服务，也将以政府补贴一部分、农民自付一部分、新农合报销一部分的形式，低价提供给农村居民。

　　健康筛查两年内进行

　　此外，明后两年内本市将开展一次覆盖全市所有户籍农民的健康筛查，对查出患病的农民建议其及时治疗，无病农民也要进行疾病预防教育和健康生活方式干预。

　　市卫生局副局长于鲁明介绍，明年开始，全市将在农村建立“一村一医一站一室”卫生服务格局，乡镇卫生院医生和村卫生室医生将陆续为全市农民建立起“每户一档，每人一卡”的健康档案。档案内记录有每个村民的健康筛查结果，乡村医生可根据其具体身体状况有针对性地制定健康管理措施。

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　　农村儿童可二次报销医药费

　　新农合报销方式调整 农村儿童医保水平超城市

　　农村儿童可二次报销医药费

　　本报讯 （记者宋合营）明年1月1日起，新型农村合作医疗制度报销方式将做出调整。昨天，市卫生局副局长于鲁明表示，参合儿童报销医药费时将先按照“一小”标准进行首次报付，超出“一小”报销范围的医疗项目再按照新农合标准二次报销。这意味着，农村儿童的基本医疗保障水平首次高出城市。

　　今年9月，本市出台“一老一小”医保政策，拥有本市城镇户口的0—16岁少年儿童及在城镇就读的在校生，每人每年缴纳50元，当其住院费超出650元起付线，或在门诊治疗5种“特病”时，治疗费用可按70％的比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元。

　　目前，全市约有20万农村户籍儿童在城镇中小学就读，“一小”政策推出后，部分农村家长开始放弃新农合，而让孩子参加“一小”。但由于本市新农合制度采用全家集体参保模式，儿童退出后，其家人也随之失去医疗保障。为此，本市对儿童新农合报付方式进行调整。

　　从明年开始，参合农村儿童可先按“一小”标准报销医药费，住院费不够“一小”报销起付线或门诊医疗项目在5种“特病”之外的，可继续按新农合标准再次报销。此项调整所需资金全部来自政府新增的新农合补助，农村儿童每人每年缴纳30—60元（各区县缴纳标准不一，但须在此范围内）的参合标准不变。

　　针对由此可能带来的“大人吃小孩药，套取新农合报销”问题，市卫生局农村卫生处处长吕璠表示，管理部门将严格儿童用药的监管，同时陆续提高农村老人、农村成人的新农合报销额度，使得城乡医保水平逐渐接近。