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“降伏”肝硬化 有了新“魔法”(图)

  在我国,肝病的发生率非常高。如病毒性肝炎、酒精性肝病等,大部分患者最终发展为肝硬化。传统的抗病毒、保肝以及中西医结合治疗虽然已经发挥了重要的作用,但还有许多问题不能解决。而当面对传统医学手段不能解决的肝细胞再生问题时,自体骨髓干细胞移植,就能使肝硬化从根本上得到治疗,延长患者生命。

  自身细胞治大病

  自体骨髓干细胞移植就是采集自身的骨髓将其分离出干细胞,并将干细胞经肝动脉输入到肝脏内,而干细胞能够多方向分化繁殖,在肝脏这一特殊环境内,干细胞分化成肝细胞,同时修复受损的细胞。
这个过程相当于促进再生新肝脏,使患者肝脏功能逐渐恢复,是治疗肝病的一条新路。

  自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥反应、创伤小、治疗成本低、安全可靠,在治疗各种急慢性病毒性肝损伤、重症肝病、酒精性肝损害、脂肪肝和其他原因引起的肝损害效果明显,尤其适合无并发症的肝硬化患者。利用这项技术,一些肝硬化患者就不必利用肝移植来治疗,避免了肝移植带来的高风险手术、高昂的治疗费,而患者也不必去等待肝源。

  干细胞移植是将干细胞植入体内,分化为有功能的实质细胞,以代替因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞,重构组织器官的结构和功能,是器官移植的发展和改进。

  治疗过程不痛苦

  骨髓动员:术前肌肉注射动员剂,动员骨髓干细胞产生。

  采集骨髓:进行穿刺,抽取骨髓100—200毫升,以肝素抗凝。

  干细胞分离:将采集的骨髓离心,制成细胞悬液。

  干细胞移植:经股动脉插管达肝固有动脉,注射造影剂,将分离的干细胞悬液注入病肝。

  术后应该预防性应用抗菌素,同时复查谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度等。患者及家属还应该观察患者的腹胀、乏力等症状的改善情况,并且注意是否有不良反应发生。同时,在饮食上,还要禁酒,避免进食粗糙和硬性食物,并注意休息。

  移植疗法有禁忌

  自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化效果好,但对于一些肝硬化患者来说,还是不适用的。这些患者主要有:

  1、肝硬化终末期合并严重并发症的患者,如严重消化道出血、严重肝昏迷、大量腹水并腹膜炎等

  2、生命体征不稳,如呼吸、血压、脉搏都不正常的患者。

  3、年龄大于65岁和小于20岁的患者。

  4、合并严重感染的患者。

  5、心、肺、肾等脏器功能衰竭的患者。

  6、严重出血性倾向,凝血功能极差的患者。

  杨主任介绍说,如果患者有以上症状,还是建议采取保守治疗。

  本报记者胡晓震尚志文摄影靳军

  关键词解读

  干细胞移植

  何谓干细胞移植?通俗点说,就是从患者体内抽出少量骨髓,用先进的细胞分离技术分出移植所需要的干细胞。然后通过介入把提取的干细胞注入病肝,这些干细胞就在肝内“落户”,并“入乡随俗”地分化为肝细胞。新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而明显改善了患者的肝功能,就好像轻松地给患者移植了肝脏。而且,自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥和伦理问题,治疗过程中,患者也几乎没有痛苦。

  杨桦,中华医学会辽宁省微生物免疫学分会理事,中华医学会辽宁省康复医学会干细胞专业委员会理事。沈阳市传染病医院中心研究室主任,细胞生物学博士,主任医师。主要从事传染性疾病的病原微生物基础及应用研究。所研究的生物人工肝的肝细胞分离、生物人工肝、干细胞移植对急性、暴发性肝功能衰竭有很好的疗效。主持完成的课题《肝细胞生长刺激因子分离纯化的实验研究》等获市科委科技成果奖和科技进步三等奖。
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