图为北京德胜社区卫生服务中心护士在为儿童进行流脑疫苗接种。
张 磊摄
“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。”北京市西城区区长张建东日前接受采访时说,“我们要按照党的十七大的要求,将公共财政向民生倾斜,努力提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”
为缓解居民看病贵、看病难,2007年以来,西城区在社区卫生工作中全面推行收支两条线、基本医疗用药零差率销售、双向转诊等改革举措,在全区建成7个社区卫生服务中心和48个社区医疗卫生站,保证居民步行15分钟能到达就医点,初步建立起新型的社区卫生服务体系。
居民:在社区看病方便熟悉还省钱
吃过午饭,71岁的潘祖成下了楼,散步几分钟就到了德胜社区卫生服务中心大街南社区站。这天,是他例行检查的日子。
“如今在社区看病检查,至少有3个好处:方便,熟悉,还省钱。”潘祖成告诉记者,“以前都是往大医院跑,挂号、检查、取药,全得排队,看次病少说也得花上半天时间。”
潘大爷的慢性病得定期检查、吃药、打针。社区卫生站常用药品实行零差率销售,单是打一针胰岛素,就便宜10元钱。细心的潘大爷算了笔账,定期检查加上看个头疼脑热的,一年下来,医药费节省近1/4。
社区卫生机构:不用花心思挣钱了
大街南社区医疗卫生站王伟政大夫告诉记者:“以前在医院时我们只管开药治病,现在做社区大夫管得宽多了,预防、保健、康复、健康教育、计划生育都是分内事。更重要的是,不用花心思挣钱了,能全心为患者着想。”
2007年3月,西城区在德胜社区卫生服务中心启动收支两条线的试点,中心和下辖6个站的所有医疗收入、药品收入及其他收入,全额上交区财政专户。财政部门对中心(站)的所有支出进行统筹管理。
“这就切断了医务人员和服务收入之间的直接利益关系。”德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮说,现在区财政按每位在职职工年均4.5万元拨付,另外还有运行经费与专项经费。
大街南社区站护士顾军军说,中心引入竞争机制,从工作数量、质量、病人满意度和资源利用率等进行全面考核,“我们吃"皇粮",但不是吃"大锅饭"。”
政府:力争社区卫生服务全覆盖
西城区卫生局局长边宝生心中也有一本账。一方面,财政投入增多了:实行收支两条线后,2007年区财政拨付社区卫生工作经费超过6000万元,而两年前这笔费用刚过2000万元;另一方面,越来越多的居民选择在社区就诊:截至去年11月30日,2007年西城区社区门诊量超过51万人次,同比增长15.5%。
政府埋单,最终受益的是群众。截至去年11月底,2007年西城区在社区就诊并享受零差率药品销售的患者达31.7万多人次,为患者累计让利1239万余元。社区门诊次均费用和单处方费用145.23元和102.44元,比上年同期分别降低33.18%和28.77%。社区居民对健康知识和慢性病防治知识知晓率平均提高40%。
下一步,西城区将按照3000∶1、2500:1、2000∶1的常住人口比例配齐社区全科医生、护士和预防保健人员,力争社区卫生服务100%覆盖全体居民。
记者感言
发展城市社区卫生服务,事关亿万人民切身利益,是加快推进以改善民生为重点的社会建设,解决广大群众看病就医问题的重要措施。在建设社区卫生服务体系中,北京市西城区强化政府责任和投入,完善服务,方便群众,赢得广大居民的由衷拥护和支持。