去年12月中,一名81岁阿婆在三栋演达医院打吊针时突然死亡,愤怒的家属将医院一批器械和大门砸坏。“医闹”已经成为恶化医患关系的重要原因之一。(资料图片)

　　医患关系成关注热点,有委员建议建立医疗事故责任保险制度

　　据不完全统计，去年惠州市各级医疗机构共发生医疗纠纷260多例，经市医学会立案鉴定的34例，最终被认定为医疗事故或医方有过错的仅有5例，因医疗纠纷升级为暴力事件的情况频繁发生。昨日，记者从正在召开的政协惠州市十届二次会议上获悉，如何遏止“医闹”现象、构建和谐医患关系成了众政协委员的关注焦点，农工党惠州市委员会以单位名义提交了题为《遏止医闹现象，构建和谐医患关系》的提案，同时，李沅洲、曾宁等多位政协委员也提交了相关构建和谐医患主题的提案。

　　■不良影响

　　医疗纠纷处理难赔偿高

　　昨日，农工党惠州市委员会相关负责人接受记者采访时说，针对该提案议题，他们进行了大量调查走访。他们从卫生部门了解到，据不完全统计，2007年惠州市各级医疗机构发生医疗纠纷260多例，其中经市医学会立案鉴定的有34例，最终被认定为医疗事故或医方有过错的有5例。该负责人说，多数医疗纠纷中，患者一般先寻求私了，其次才会采取非理性维权行为，逐步演变为“医闹”事件。

　　该提案认为，“医闹”事件的发生，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且妨碍了正常的医疗秩序，最终将损害广大患者的切身利益。因此，优化医疗执业环境，遏止“医闹”现象，构建和谐医患关系，已不是一般的行业性或专业性问题，而是一个事关全局、值得高度关注的综合性社会问题。

　　政协委员李沅洲在其题为《关于减少或杜绝“医闹”案件发生的一点建议》的提案中也指出，惠州市医疗纠纷相对突出并有“处理难度大，赔偿额高”等特点，部分甚至升级为“医闹”，酿成上访、围院、堵路、破坏医院设施等群体性事件，社会影响极坏。“医闹”事件和过多的医疗纠纷给医院造成的直接影响是，严重干扰医院正常工作秩序，导致医务人员过分强调医疗原则，不利于患者救治，还影响新业务、新技术的开展。此外，医疗纠纷引起的赔偿加重了医院负担，也不利于医院的发展。

　　■问题探因

　　制度不合理不完善

　　农工党惠州市委员会提案认为，医疗纠纷之所以频频升级为暴力事件或“医闹”事件，大致有四点原因。

　　一是医疗机构及医务人员自身方面的原因。首先是运行和管理机制问题，由于当前以药养医、医疗资源市场化等不合理的医疗机制，使得部分医疗机构为追求经济利益，管理上存在诸多问题；其次，医疗过程中发生医患纠纷不可避免。为医疗行为提供风险分担机制尤为必要。我国的医疗责任险早在1999年就已推出，但因不能解决绝大多数医疗纠纷问题，至今没有得到推广。

　　最后是舆论导向和执法方面的原因。社会舆论容易先入为主，认为发生医疗纠纷必然是医疗机构存在过错，司法部门也可能片面强调“和谐解决”或过多地照顾死者家属情绪，没有按照有关法规，对“医闹”者采取必要强制措施，使得医疗机构及医务人员没有得到有效保护并最终导致医疗纠纷激化。

　　民众不信任司法机关

　　此外，李沅洲委员还认为，部分医院高收费及医学发展缓慢与民众就医压力过大、期望值过高之间的矛盾，以及民众对司法机关处理医疗纠纷的不信任等因素也是导致医疗纠纷大幅增长的原因。

　　■典型案例

　　针灸后死亡家属拒运尸

　　去年9月17日下午，35岁的四川籍女子其小华因为颈部疼痛来到市人民医院治疗，实施针灸疗法约30分钟后，其小华嘴唇出现乌紫症状，两天后死在医院病床上。家属认为其小华的死亡是一起医疗事故，要求医院承诺具体赔偿数额后才让尸体运走。从9月19日下午2时起，近20名家属围堵病房，数次与医院保安冲突，直到9月20日晚11时许，在警方介入下，其小华的尸体才被送往殡仪馆。11月16日，由公安部门做的尸检报告显示，其小华系自身疾病（室管膜瘤）导致死亡。

　　患者猝死医院遭狂砸

　　去年12月10日，位于惠城区三栋镇境内的演达医院发生一起医疗纠纷，当地田心村一位81岁的张老太太在该院打吊针过程中，突然出现身体不适，抢救无效死亡。

　　随后，患者亲属开始殴打医务人员并打砸医院门窗及仪器，造成医院被迫停业两天。据初步统计，本次医疗纠纷中，死者家属的不理智行为给该医院造成了十几万元的损失。当地卫生局及医院领导建议患者家属走法律渠道解决问题，被患者家属拒绝，最后私了。

　　针灸后死亡家属拒运尸

　　去年9月17日下午，35岁的四川籍女子其小华因为颈部疼痛来到市人民医院治疗，实施针灸疗法约30分钟后，其小华嘴唇出现乌紫症状，两天后死在医院病床上。家属认为其小华的死亡是一起医疗事故，要求医院承诺具体赔偿数额后才让尸体运走。从9月19日下午2时起，近20名家属围堵病房，数次与医院保安冲突，直到9月20日晚11时许，在警方介入下，其小华的尸体才被送往殡仪馆。11月16日，由公安部门做的尸检报告显示，其小华系自身疾病（室管膜瘤）导致死亡。

　　患者猝死医院遭狂砸

　　去年12月10日，位于惠城区三栋镇境内的演达医院发生一起医疗纠纷，当地田心村一位81岁的张老太太在该院打吊针过程中，突然出现身体不适，抢救无效死亡。

　　随后，患者亲属开始殴打医务人员并打砸医院门窗及仪器，造成医院被迫停业两天。据初步统计，本次医疗纠纷中，死者家属的不理智行为给该医院造成了十几万元的损失。当地卫生局及医院领导建议患者家属走法律渠道解决问题，被患者家属拒绝，最后私了。

　　■委员献策

　　设医疗机构开放日

　　请市民近距离了解医疗机构运作，通过互动促进沟通理解

　　开放日面对面听民意

　　针对紧张的医患关系，市政协委员曾宁递交了题为《关于实行医疗机构开放日制度的建议》。

　　曾宁认为，医疗机构与社会的沟通机制不健全，沟通渠道不通畅，相互信息不对等是医患矛盾产生的主要根源。而要消除社会对医疗机构误解，增进医患之间的沟通，实行医疗机构开放日制度不失为一项有效举措。

　　曾宁说，该提案若能被采纳，可由卫生主管部门负责牵头，每年分别组织全市医疗机构开展1到2次开放日活动，把市民请进医疗机构，与市民代表互动，让市民代表用第三方的眼光去认识、观察医疗机构。开放日可邀请媒体共同参与，全程报道开放日活动过程，访谈市民代表的切身感受，让市民代表以亲眼所见介绍对医疗机构的重新认识。

　　开发日活动可通过让市民代表全程见证医院就医流程，现场观察医务人员工作状况，与医务人员面对面沟通交流，实地参观医务人员工作环境，从而亲身体验医院的医疗服务工作，增进对医院的了解和理解。还可以直接听取、收集市民对医疗机构的意见和建议，帮助医疗机构改进工作，提高服务质量。

　　“医强险”由三方投保

　　农工党惠州市委员会递交的提案认为，要遏制“医闹”现象，构建和谐医患关系，除了加强医疗机构内部管理、不断完善医疗纠纷处理机制、加大对“医闹”的打击力度外，还应探索建立医疗事故责任保险制度，将医疗责任保险像车险那样作为法定保险，强制购买。具体做法可以考虑建立政府、医疗机构、医务人员三方共同投保的医疗责任保险机制。

　　成立纠纷处理独立机构

　　政协委员李沅洲建议，为解决医疗纠纷问题，政府部门可以建立由卫生、政法及信访等多部门参加的联席会议制度，联合处理医疗纠纷问题。

　　而政协委员章迪穗补充指出，如果能成立一个独立于卫生系统以外，由专家组成的医疗纠纷处理机构更好，一方面跟医疗机构没有利益关系，另一方面也可以增加患者家属的信任。

　　■部门回应

　　今年考虑推行开放日制度

　　昨日下午，针对上述建议，记者采访了惠州市卫生局相关负责人。

　　惠州市卫生局副局长陈柏培说，惠州市医疗机构出现的医疗纠纷问题，市卫生局高度重视，一方面要求各医院加强内部管理，提高医务人员服务态度和服务水平；另一方面，还要求各大医院聘请监督员对医院的违法违规行为和医务人员行医行为进行监督，去年，他们还曾邀请市人大代表、市政协委员到市区各大医院实地考察，让他们提供意见和建议。

　　陈柏培说，各位市政协委员及农工党惠州市委员会递交提案中的建议都比较贴近实际，医疗机构开放日的提案很好，今年将会考虑推行，但现在还不能决定；农工党惠州市委员会递交提案中的建议也很好，相关医疗事故保险制度目前正在完善，针对上述建议，将会进行具体研究，对于切实可行的将积极采纳。