哈尔滨举报医保违规最高奖2万 并为举报人保密

　　举报医保违规行为最高奖2万

  　东北网1月30日电 哈尔滨出台医保违规行为举报奖励办法，16种行为列入打击范围，举报医保违规行为最高奖2万。

　　举报人最高可获奖励2万元

　　按查实后依法归还基金并进行行政处罚的，按违规医疗资金总金额的5%对举报人进行奖励，奖励金额最高不超过2万元；对查实后不进行行政处罚但违规资金归还基金的，按违规医疗资金总金额1%对举报人进行奖励，奖励金额最高不超过2000元。

　　对举报查实的违规行为，不涉及基本医疗基金金额的，酌情奖励举报人，奖励金额最高不超过500元。对举报及时，案情重大，帮助医疗保险经办机构追回医疗保险基金10万元以上的举报人，除物质奖励外，另颁发荣誉证书。

　　同一举报事项被多个举报人分别举报的，奖励第一举报人，举报顺序以受理举报部门受理举报的时间为准，但其他举报人提供的情况对查清违规行为有重要作用的，酌情给予奖励。对两人(含两人)以上联名举报同一事件的，视一位举报人进行奖励。奖励对象原则上限于实名举报，对匿名举报的违规事项，在查实后能够确定举报人身份的，也可以给予奖励。

　　市劳动保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员及其亲属举报的，不予奖励。

　　阻挠检查将取消定点资格

　　据介绍，市劳动保障行政部门、市医疗保险经办机构在开展监督、检查工作时，定点医疗机构、定点零售药店须提供财务、业务的账表、数据库资料及数据字典等相关资料，阻挠检查人员依法行使职权，抗拒或拒绝检查，拒不提供各项所需资料及拒绝执行处理、处罚决定的，由劳动保障行政部门暂停其定点资格，并责令限期整改，逾期不整改或提供虚假资料的，由劳动保障行政部门取消其定点资格。

　　受理部门将为举报人保密

　　据介绍，受理举报部门接受到举报后，要及时进行核查，同时应为举报人保密，对造成泄密的工作人员将追究其个人责任。举报事项与核查结果基本相符、违规行为认定证据确凿、举报人积极配合且举报事项事先未被受理举报部门掌握的，对举报人给予奖励。

　　举报违规事项调查核实后，由受理举报部门向举报人送发《哈尔滨市基本医疗保险违规事件举报奖励通知书》。受奖励人可在通知发出之日起30日内凭本人身份证或其他有效证件到指定地点领取奖金，逾期未领者，视为自动放弃。

　　据了解，市劳动保障行政部门为此设立了举报受理部门。举报来信地址：哈市道里区友谊路425号，市劳动和社会保障局基金监审处；举报电话：84871666。

　　市医疗保险经办机构也设立了举报受理部门。举报来信地址：哈尔滨道里区友谊路423号，市医疗保险管理中心医疗监督科2420室；举报电话：84871952。