上海市工会互助保障事业创新纪实（下）

　　为职工撑起遮风挡雨的保护伞

　　——上海市工会互助保障事业创新纪实（下）

　　从某种意义上说，上海市职工互助保障会一路走来，不仅放大了工会“组织起来、切实维权”的工作力度和效能，而且为共建共享夯实了基础。———记者手记

　　上海海鸥照相机公司职工徐某，因病卧床近20年，已花去诊疗费近20万元。由于参加了上海市职工住院互助保障计划，徐某得到了2.19万元的补充医疗互助保障金。深受感动的徐某家人捧着这笔保障金说：“50元保障费，换来2万多元的补偿，谢谢党，谢谢工会！”

　　跨入新世纪后，上海职工保障互助会不断推进各种互助保障计划，提高服务质量，真正成为了职工们遮风挡雨的保护伞。

　　没有盈利目的，把工作经费降到最低，建立严格的监督和制约机制，市职保会依靠300多名不计报酬的工会干部和志愿者，创建了“互助保障”的品牌。

　　按照“权责明确、相互监督、科学管理”的要求，职保会不断完善各项管理：实行会员代表大会制，每5年改选一次；下设理事会、常务理事会、监事会和管委会；管委会作为常设机构，下设发展部、客户服务部、营业部、给付审核部、财务部、研究部、资金管理部、人力资源培训部、计算机中心和办公室等10个部门；建立起部门间互相制约的监督机制和集体议事等各项规章制度；细化各项保障计划的操作流程，形成操作规范、运转协调的管理机制。

　　借用外脑、依托社会力量。上海市职保会分别成立了医疗专家咨询委员会、资金专家咨询委员会、伤残鉴定专家咨询委员会，并依靠复旦数学学院精算中心等机构，定期召开专家咨询、评估、审核例会，保证保障计划设计、大病审核给付、资金投资等各方面的专业性、安全性、合理性和公正性。

　　同时，职保会在政策、资金及业务操作上积极争取政府各主管部门的支持。上海市医保局与职保会共享“医疗费用结算交易信息”，提高了给付工作的准确率；市劳动和社会保障局提供上海市退休职工信息库的数据，大大方便了在退休职工参保中开展养老金账户代扣款工作；在上海市卫生局的配合下，职保会不断加强大病核赔力度，维护了职工利益。

　　为使工会互助保障“进万家门、解万家难、暖万家心”，多年来，上海市职保会始终把“如何提供更优质、便捷的服务”摆在突出位置。2001年，为方便退休职工就近办理医疗费用给付，职保会在全市建立了19个区、县职工互助保障工作服务处，140多个街道（镇）职工互助保障工作服务点，基本形成了区（县）总工会—工会服务处—社区服务点，以及局（产业）工会—公司工会—基层工会两个三级网络，迈出了互助保障工作制度化、规范化、网络化的坚实一步。2007年前10个月，共有47.02万人次通过各街道服务处（点）获得住院补充医疗保障金，占全部给付总数的90%以上，这一数字与2001年相比，提高了60%，真正发挥了工会在社区为职工服务的窗口作用。

　　围绕“互助、诚信、和谐、服务”的职保理念，职保会的客户服务有了更高标准：开通“多功能声讯咨询电话系统”，并开发了门户网站，提供各项互助保障计划和投保单的下载服务；设计了覆盖全部业务操作流程的计算机程序及大型数据库。此外，职保会工作人员不断提高自身业务水平，已有部分人员完成了国际寿险协会美国LOMA寿险师专业考试的全部课程。