张女士患风湿性心脏病多年,在27年前的二尖瓣置换术中,医生用牛心包(牛心最外面的一层膜)为她做成了“心门”。如今,这个“心门”必须得下岗了。
牛心包守“心门”
二尖瓣,相当于连接左心房和左心室的一扇门。
“当时国内刚刚兴起使用生物瓣膜置换二尖瓣。”心外科主任谷天祥介绍,猪主动脉瓣或牛心包是最主要的组织材料,经过不同的化学处理后制成瓣膜,装进人体。
据老医生回忆,当时市面上还找不到现成的生物瓣,必须由医院自己做。为了给病人手术,医院需从内蒙古寻找货源——小牛崽的心包外膜,制成各种型号的瓣膜。
就这样,张女士换上了牛心包的瓣膜。
27年后终报废
近三年,张女士总觉得心悸气短。今年年初,她被家人送到医大一院。
心脏彩超显示,她的牛心包瓣膜已经出现了钙化,在长期血细胞的冲击下,还有局部的破裂,必须“下岗”。
“能使用27年已经创下生物瓣使用寿命的纪录了。”谷天祥介绍,一般来说,生物瓣的使用寿命只有10-15年。记者了解到,当年与张女士同批换瓣的35位患者的生物瓣都已经报废,只剩下大姐一个人撑到了现在。
金属瓣膜代替
1月15日,谷天祥为张女士实行了换瓣手术。
打开胸腔后,只见广泛的组织粘连,张女士的心脏“不见了踪影”。医生建立了体外循环,在心脏停跳的情况下为她做了换瓣手术,代替牛心包瓣膜的是两片金属瓣膜,终生不需更换。
2月15日,张女士病情平稳,安然出院。本报记者叶青 通讯员 张帆