本报记者刘若辰/文 桑清/图
新闻背景:去年11月15日,国家药监局批准首批“城市社区、农村基本用药”低价上市,全国统一最高零售价,共18类26种规格。定点生产的基本用药实行统一价格。生产企业必须将定点生产药品的零售价格直接印刷在药品的最小零售包装盒上。
国家药监局新闻发言人颜江瑛表示,“定点药”在社区医院、药店以及参加新农合的地区都能买到。此外,按照规定,医疗机构要优先采购和使用定点生产的基本用药。定点生产的基本用药不实行集中采购,直接入围候选品种目录供医疗机构采购。
如今,“定点药”上市已4个多月,是否已真正走入百姓家?
现状
百姓不知“定点药”
3月25日，记者随家住成都市锦江区的杨长青来到海椒市社区医院。“有没有国家颁布的"定点药"？”在18种“定点药”中，复方丹参片、清热解毒口服液、阿莫西林等家庭常备药物，都是杨长青想要购买的。医院药房人员的回答却让她失望：“不知道什么定点药。”
虽已批准上市4个多月，但在记者调查的数十家社区医院、药店内，竟然没有“定点药”踪影，甚至不少医护人员表示没听说过。春熙路一家药店销售人员表示，听说过“定点药”，但对生产厂家、价格标准、具体进货渠道等，不了解。记者随机采访前来买药的市民，绝大多数对这类药品一无所知。
困惑一
价格优势并不明显
生产“定点药”的初衷，是让百姓用上安全、有效、价廉的药品，但从目前来看，其价格优势并不明显。
记者走访发现，在药店和社区医院，普通的50片装的复方丹参片也就是4元钱左右。杨长青说，她一年前曾购买某厂家50片装的该产品最低只花了2.5元。而作为定点药品的“方健”复方丹参片的规格每瓶是100片，“全国统一最高零售价”为6.6元，算来，这并非市场最低价。
定点生产的基本用药并非只销往基层，城市的各大医院也可按统一价格购入。但记者在成都北门一家医院急诊科医师处了解到，“定点药”中，规格为250毫克20粒装的阿莫西林胶囊每盒最高限价3.7元、一支80万单位青霉素钠注射剂为0.80元，这与一般药品进价几乎没有差别。“价格相差不大，我们会选择过去进货的厂家。”业内人士表示，药品成分相同，合格产品间质量并无多大差别。
困惑二
企业只能“保本”配送
在定点药批准上市时，入选的10家企业曾联合发表声明，将在国家相关政策的指导下，采取积极措施，保证药品的生产和供应。在加强药品质量管理、保证药品质量的同时，保证定点药品配送的及时性和覆盖面。
据了解，10家生产企业中唯一一家川企是成都市第一制药有限公司，但当记者打电话到该公司咨询时，却得知，目前该公司生产4种定点药品：氨茶碱片、复方氢氧化铝片、阿司匹林肠溶片和克霉唑栓剂。然而，这4种定点药品仅与武侯区一家药店达成了意向性配送协议。
对此，公司陈姓经理坦陈两大苦衷：当前某些医疗机构还存在“以药养医”现象，低价“定点药”不受欢迎；而药品通过简化包装降低的成本非常少，利润空间小，直接配送到基层的成本相对更高，因此配送企业只能“保本”配送。
对策
完善配套措施
使“定点药”定点基层
药品市场监督部门会对药品质量进行监督，但“定点药”是否走进社区、农村，却并不在该部门的监督之列。成都市食品药品监督管理局副局长高国军解释，“这是政府为保证廉价药供应采取的一项尝试性调控措施”，国家虽颁布有文件，但并非刚性要求，因此，医疗机构是否选择定点药、企业是否向基层配送都是自愿行为。他还表示，国家实行基本药物制度，但相应的配套措施还不够完善。
记者从国家药品质量监督管理局获悉，截至2008年2月21日，山西、内蒙古、广西、云南、山东、沈阳、重庆、石家庄等省区或城市已经将定点生产产品直接纳入各级医疗机构采购目录或城市社区用药采购目录，湖北咸宁还将“药品直供”模式列入了政府工作报告。目前，国家发改委定价的、带定点产品标识的10个定点产品已全部生产入库并陆续配送到医疗机构。复方利血平片已配送到北京、上海、辽宁等13个省市，销量达400余万盒，阿莫西林胶囊已配送到河南、湖北等13个省市，销量达1000余万盒……而在四川，定点药还在艰难地与本土药店洽谈，配套措施也正在加速跟进。
链接:
定点生产的18个品种:注射用青霉素
钠、注射用头孢唑啉钠、阿莫西林胶囊、盐酸二甲双胍片、对乙酰氨基酚片、复方氢氧化铝片、阿司匹林肠溶片、复方丹参片、颠茄片、氨茶碱片、硫酸阿托品注射液、大活络丸、八珍益母丸、清热解毒口服液、克霉唑栓、复方利血平片、七里散、人参健脾丸。
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