山西省首例水中分娩婴儿降生 专家呼吁出台规范

　　在医学的疼痛指数上，分娩仅次于烧伤位居第二位。也正因如此，一种诞生于200年前的水中分娩作为一种自然的分娩方式，因其有减轻痛苦、产后恢复好等优点，近年来，在国内外广为流行。3月29日，山西省首例水中分娩婴儿在省妇幼保健院降生。

　　勇敢的妈妈首吃螃蟹

　　3月29日下午，山西省妇幼保健院的水中分娩室里，轻柔的音乐弥漫整个产房，说是产房，其设计更像家居环境，紫红色的窗帘、壁挂电视、圆形玻璃茶几、绿色的椅子……惟一不同的是一个直径约1.5米、高0.7米的洁白浴缸，这个浴缸就是水中分娩的特殊产床。

　　为了迎接山西首例在水中分娩的婴儿，该院产科医生及护士做了大量的前期准备工作。其实早在2005年，该院即引进了水中分娩设备，由于当时条件尚未成熟，水中分娩迟迟没有进行，直到2007年，该院派出了一名产科副主任和一名护士长去兰州考察学习后，今年3月方投入使用。水中分娩对山西的产妇来说还很陌生，在我国民间，生孩子是最忌讳水的，院方也希望第一个在水中分娩的孩子能留下完整的影像资料，以供医疗研究，这让一些准妈妈们望而却步，都没有勇气甘当“第一个吃螃蟹的人”。

　　院方最后选择了本院的女职工王丽 （化名），“他们夫妻都在本院工作，容易沟通，而她本人也乐意接受这种新的分娩方式。我们要求她怀孕七八个月的时候进行盆体锻炼，并适当控制体重，因为胎儿太大的话是不适合在水中分娩的。”该院产科护士长王凌云告诉记者。

　　经过产科的常规检查后，王丽的各项条件都符合水中分娩的要求。

　　3月29日中午，进入临产状态的王丽由丈夫和婆婆陪着进了水中分娩室，她紧张得不敢动弹，宫缩产生的阵痛让这位准妈妈有些惊慌失措。17时55分，待产妇宫口开大4厘米时，“可以下水了，就像在家洗澡一样，放轻松！”该院产科副主任医师杜秀萍为她打气，分娩池里的水是恒温，始终保持在38摄氏度，是经过水处理器过滤消毒过的。坐到分娩池里，水渐渐没上肚皮，王丽紧张的情绪开始缓解，在助产士的指导下，她不断变换体位，寻找自己最佳的生产体位。

　　一次次集中精神用力，王丽的额头上沁出汗珠。在一旁的婆婆紧张地盯着水里，看着这种新奇的分娩方式，王丽的丈夫则有些兴奋，拿着DV机前后左右拍来拍去。

　　水流方向被设计为由上向下，这样可以避免污水逆流，可防止污水沿着产道进入产妇体内。

　　分娩池的水越蓄越多，水面快超过产妇肚脐时，助产士开始放水，淡淡的血污被出水口吸走。

　　19时12分，婴儿的头部露出，助产士接住她，小家伙乌黑的头发在水里散开。王丽迫不及待地抬了抬身子，看到婴儿的小脑袋，她受到了鼓舞，再次用力，小家伙像一条小鱼似地“溜”进了池子里。

　　连着长长的脐带，小家伙在水里停留了几秒，小胳膊不停舞动着。助产士轻轻将这条“小鱼”抱了起来，让她趴在妈妈胸口呆了一会儿，才将脐带剪断。随后，一声清亮的啼哭传出产房，一个女婴从水中平安来到这个世界。

　　7斤7两，婴儿的体重出乎医护人员的意料。“一开始，估计婴儿可能就是个7斤1两。”王凌云说。

　　不断的争议呼唤规范

　　1803年，法国的一名产妇因感到筋疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝宝很快就出生在水里。20世纪60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，但早期的水中分娩婴儿多半都是在海水中诞生的，直到80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，这种特殊的分娩方式才真正被大众接受，2003年3月1日，上海一名教师在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩的妇女。

　　从理论上讲，女性分娩必然会产生宫缩现象，而宫缩又必然会导致产妇的疼痛，所以要减轻分娩时的疼痛是非常困难的事情，如何缓解分娩疼痛也一直是产科医生不断努力的方向。山西首例水中分娩婴儿降生，让致力于研究“无痛分娩”的产科医生有了突破性进展。用院方的话说就是“填补了山西省产科领域的空白”。

　　水中分娩因为产程短、疼痛少、伤口小，而被国际医学界视为“回归自然”的生育方法。原理是根据婴儿在母体羊水中孕育，从诞生的一刹那接触水，可使婴儿和孕妇情绪稳定，借助水中的浮力，母亲不需费太大力就可顺产，且产后恢复速度提高近一倍。

　　对于水中分娩，很多山西人通过互联网有所了解，然而，让自己去亲密接触，接受记者采访的许多准妈妈们，第一反应就是水中生孩子会不会窒息？“在水里生孩子，大家最担心的是感染和安全问题。”省妇幼保健院产科副主任杜秀萍接受采访时直言。杜秀萍说，有传染病的人绝对不能入浴缸，在整个生产过程中，浴缸内的水是不断循环的，昂贵的水净化处理设备可以保证浴缸用水的无菌性。

　　有资料显示，大约有90%的产妇分娩时都会感到痛不欲生。那么，水中分娩真的能起到镇痛作用吗？杜秀萍称，水中分娩为人性化分娩，并认为水中分娩对减轻孕妇的痛苦是毫无疑问的。“水中分娩主要利用了水的浮力和温度。温度适宜的水，能使产妇感到镇静和放松，促使宫颈扩张；水的浮力也可与地心引力相抵消，有助于产妇发挥身体的自然节奏；同时，因在水中有失重感，较容易支持身体，便于产妇休息和翻身，从而使肌肉放松，更能耐受宫缩，减轻分娩时的疼痛。”

　　水中分娩改变了国人几千年来传统的仰卧分娩的模式，打破了国人关于生孩子忌水的传统观念。但对于水中分娩，却存在着两种截然相反的观点。支持者认为，由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此，胎儿在离开母体以后会很快适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。而不同意见者认为，在全部娩出的过程中，最先出来的胎儿头部，很容易吸入池中的水和胎便，造成胎儿窒息或感染，最终导致死亡。同时，他们认为，水中分娩在消毒及如何防止感染等方面还都存有难点。

　　虽然国内外医学界关于水中分娩的看法从未统一过。但不可否认水中分娩是医学的一大进步，它最大程度地从人性的角度考虑到了女性对分娩疼痛的顾虑，给予了女性更多的选择。记者了解到，尽管水中分娩有很多好处，但并非所有孕妇都适合。胎儿体重在7斤以内，无母体合并症及并发症，无胎儿宫内储备不良或伴羊水污染，无产程延长及梗阻性难产的产妇，才有“资格”水中分娩。伴有内科合并症如糖尿病、心脏病、传染病等，以及宫内感染、胎儿宫内窘迫等均不适合水中分娩。

　　日前，省妇幼保健院水中分娩室被命名为“山西国际水中分娩中心”，一名产妇水中成功分娩的消息传出后，很多孕妇都跃跃欲试。出于安全考虑，该院对孕妇的病历审查比较严格，必须提前在门诊预约，现在已有第二例预约成功，等待水中分娩。至于水中分娩的收费标准，相关人员告诉记者，“还在等待有关部门的审批，收费肯定略高于其他分娩方式。”

　　4月12日，全国“水中分娩暨盆底康复学术会议”在太原召开，与会医护人员一致呼吁，一套适合中国人分娩特点的《水中分娩规范》应尽快出台，给医护人员一个明确的指引。

　　本报记者 何玉梅