关于皮肤病

　　皮肤病的病种很多，目前已认识的约有1500多种，常见病亦达200~300种，为中医外科学的重要组成部分。

　　皮肤病的病因病机

　　皮肤病的病因病机虽然复杂，但归纳起来不外乎内因、外因二类。外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。

　　（一）风

　　很多皮肤病都与风邪有着密切关系。当人体抵抗力低下，风邪乘虚入侵，阻于皮肤，使气血运行失常，肌肤失于濡养，则可致生皮肤病。风邪所致皮肤病，其病变多具有发生迅速，骤起骤消、游走不定，泛发全身或多发头面，皮肤干燥、脱屑，痛痒等特点。常见皮损有风团、丘疹、脱屑等。

　　（二）湿

　　皮肤病以外湿居多，但有时外湿与内湿相结合致病。湿邪侵入肌肤，郁结不散，多发生疱疹、瘙痒、渗液、糜烂等，湿邪所致的皮肤病，其皮肤损害为水疱，或为多形性，或皮肤糜烂，常患病于下部，病程缠绵，难以速愈。

　　（三）热

　　热为阳邪，热盛则痛。外感热邪，或脏腑实热，蕴郁肌肤，不得外泄，熏蒸肌表，均可发生皮肤病。特点是发病迅速，发展也快，热邪致病多发于人体上部，表现为肌肤红热灼痛，常伴身热、口渴、便秘、尿赤、苔黄，脉数等症状。

　　（四）虫

　　由虫致生的皮肤病多种多样，虫不同则皮损也不相同。一为皮肤中寄生虫直接致病，如疥虫引起的疥疮，真菌则可引起手癣、脚癣、体癣、甲癣等病；一为由昆虫的毒素侵入或过敏引起的皮肤病，如蚊虫、臭虫、虱子叮咬所致的损伤和虫咬皮炎。由虫引起的皮肤病，其症状是皮肤瘙痒甚剧，有的表现为糜烂，有的能互相传染，有的可伴局部虫斑，脘腹疼痛，大便中可查到虫卵等。

　　（五）毒

　　由毒邪引起的皮肤病可分为食毒、药物毒、虫毒、漆毒等，其病机不外乎中毒或机体对某物质过敏而成。由毒邪引发的皮肤病，发病前有食“毒”物史或曾内服某种药物，或接触某种物质，或有毒虫叮咬史，需经过一定的潜伏期后方发病。其症状是皮损表现为灼红、肿胀、丘疹、水疱、风团、糜烂等多种形态，或痒或痛，轻症则局限一处，重症则泛发全身。停止上述毒邪来源后，其病去也快。有病情严重者，皮肤暴肿，起大疱，破流滋水，皮肤层层剥脱，甚则危及生命，不可忽视。

　　（六）血瘀

　　为皮肤病重要的病因病机，凡外感六淫、内伤七情，均可导致气机不畅，气滞则血凝，血凝久则成瘀。血瘀证候多见于慢性皮肤病，其特点如：皮损色黯、紫红、青紫，或出现肌肤甲错、色素沉着、瘀斑、肥厚、结节、肿块、瘢痕，舌紫或有瘀点，脉弦涩等。

　　（七）血虚风燥

　　亦为皮肤病的重要病机。多种慢性皮肤病属于血虚风燥，其临床表现为病期较长，皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒，伴有头晕目眩、面色苍白、苔薄、脉濡等。血虚风燥常见于牛皮癣、白癜风、慢性湿疮、风瘙痒、鱼鳞病等慢性病久之皮肤病。

　　（八）肝肾不足

　　脏腑失调是皮肤病重要的病因病机，其中以肝肾不足为多见。所致的皮肤病，其特点是：大多呈慢性过程，其皮损有干燥、肥厚粗糙、脱屑或伴毛发枯槁，脱发，色素沉着，指甲受损，或伴生疣目，血痣等。

　　治法依据皮肤病发生的病因病机、皮损特点、患者体质、病情轻重，采用辨证论治、内外合治的原则进行治疗，以期达到早日康复的目的。但皮肤病是人体全身性疾病在皮肤上的表现，许多全身性疾病可反映在皮肤上；而皮肤上的局部刺激也可引起全身性病变。因此，中医治疗皮肤病主张局部与整体并重。治疗方法分内治、外治两大类，在临床应用时，必须根据患者的体质情况以及不同的致病因素和皮损形态，然后拟定内治和外治的法则。