香港“毒理飞虎队”：盘问病人 精通中西医学

香港"毒理飞虎队"

　　“夺命”壮阳药、“滴露”乌龙茶、“火酒”药水、西医李世澧将糖尿药当胃药处方予病人……上述案件单单轰动，有“毒理飞虎队”之称的医院管理局毒理学参考实验室，成立短短四年，被封为“破案”专家，为缉凶不惜刨书、盘问病人及广征人才，获得本年度医管局杰出团体奖。

　　据香港明报报道，有别于其它实验室，“飞虎队”设于玛嘉烈医院病理部，是香港唯一处理重大中毒案件的实验室，大队长之一、医管局毒理学参考实验室顾问医生麦永礼坦言，每次破案困难重重，“在临床上，病人喉咙受刺激，但药物种类成千上万，根本无可能立即知道原因﹗”他笑说，要破案，难免要驶出以下3大绝招﹕

　　绝招一﹕“盘问”病人

　　麦永礼指，单靠病人临床征状，难以掌握背后真相。他以近期“夺命”壮阳药为例，去年底已陆续有病人因血糖过低入院，出事病人全是男性、都是住在北区及屯门，尿液样本验到糖尿药成分，但全部人没有糖尿病纪录，也“死口不认”曾经服药，当累积至11宗个案时，人人都觉得事不寻常，却又无从入手。

　　为破案，麦永礼决定“盘问”病人，“还要用尽各种技巧，好似小朋友，在建立互信之后，终于有病人供出自己在出事前吃过一粒红黄色胶囊壮阳药”。

　　由于病人来到医院时，已经将问题壮阳药弃掉，为了解药物药性，麦永礼又“放蛇”买药化验，他笑说﹕“男女同事都试过去放蛇，大家买壮阳药时都好尴尬，但为了破案只好顶硬上，之后发现，女同事去买药，比男同事更易成功。”

　　绝招二﹕精通中西医学

　　“飞虎队”内20名组员包括病理学家、科学家及化验室人员，全部接受西方医学培训，但对中药认识绝对不逊色，书架上摆满林林种种中医药学书籍，包括中医药典《本草纲目》，晚晚“刨”书，由对中医药理一窍不通，变成专才。

　　麦永礼表示，中药中毒个案极为常见，熟悉中医药是“破案”关键，过去曾有5至6名肾衰竭及尿道癌患者在服用中草药后不适，怀疑是“马兜铃酸”中毒，但病人药方中只有丹参、茯苓、白朮等常见中药，没有马兜铃酸成分。

　　“后来我们发现病人药方中均有中药材"白英"，它本身不含马兜铃酸，但它别名"白毛藤"；而含有马兜铃酸的中药"寻骨风"，亦同样有个别名叫"白毛藤"，原来不止一间药房搞错，全港中医药界都将两者混淆﹗”

　　麦永礼回想破案经过，一脸自豪。

　　绝招三﹕广征人才

　　麦永礼坦言，科研发展不是“即食面”，人才是最难求，许多药物的化学成分改头换脸，增加化验困难。他指出，早年有一名33岁女子连续6个月吃减肥药后，肝脏严重坏死，须换肝救命，全靠科学家及化验室人员的技术，成功找出一种混合了水、盐酸、亚硝酸钠等“新成分”的氟苯丙胺，“如果是一般的氟苯丙胺，许多化验室都验到出来，但改了成分的化学物，未必人人知道。”

　　麦永礼透露，他们不在乎破几多案，最重要是影响性，故原本在屯门医院当顾问医生，明知加入“飞虎队”后无人工加、不会升职，为了工作挑战性，毅然加入毒理化验工作，“每次破案，心灵满足感好大，走来只为一股热诚，香港需要一班这样的人﹗”

　　另一大队长、玛嘉烈医院化学病理学顾问医生陈恩和，本身在内科病房工作，深知市民对药物安全意识好薄弱，决定加入毒理化验工作，“以前在病房，间中收到康复出院病人寄来私感谢卡，加入实验室后，从未收过卡，但现在有使命感，我们是好重要的幕后功臣﹗”