名医档案赖国祥,南京军区福州总医院呼吸内科主任、主任医师,全军呼吸内科学专业委员会常委。长期从事呼吸内科常见病、多发病和危重病的临床研究,创立了一系列独特疗法。在国家医学核心期刊发表论著20余篇,获军队科技进步二、三等奖各1项。
病例病情一名姓吴的老人患恶性胸膜间皮瘤晚期,其肿瘤先后扩散至肺脏、纵隔、肝脏、脾肾等多个部位。由于巨大瘤体压迫双肺和气管,致使老人气管感染、呼吸衰竭,随时都有生命危险。
胸膜间皮瘤是一种少见的进展性胸部肿瘤,致死率极高,在欧美国家平均存活时间为8至10个月。
治疗回放经过详细检查,赖国祥发现患者体内巨大的胸腔肿瘤对呼吸、循环系统造成严重压迫,气管也受到肿瘤浸润而变窄。此时,患者的呼吸道已合并感染,用常规办法对其进行有限的通气无疑是雪上加霜。为此,赖国祥在呼吸机辅助通气的情况下,采用床边纤维支气管镜替代常规吸痰管,及时吸除患者气道分泌物,确保气道清洁。
针对患者胸腔、腹腔、胸腹壁等21个部位出现的瘤体扩散,赖国祥和其他专家一起反复探索综合治疗方案。经过联合化疗,患者体内肿瘤的总体生长速度明显减慢。在进一步对局部瘤体实施基因药物P53注射治疗后,病理检查证实,注射部位肿瘤细胞明显减少。
与此同时,鉴于患者肺部、纵隔及肝脏等部位的巨大瘤体影响到呼吸循环功能,并有肝包膜破裂风险,赖国祥大胆创新,首创将生物靶向技术应用于间皮瘤的对症治疗,有效延缓了肿瘤的生长。其后他又果断采用了无水酒精注射和射频消融术联合治疗,使肝脏转移病灶最终吸收治愈。针对纵隔病灶对心血管的影响,他应用安全性和耐受性更好的氩氦刀冷冻消融治疗,进一步摧毁瘤体。
赖国祥通过对患者进行有针对性的全身和局部综合治疗,有效控制了肿瘤的生长,延长了患者带瘤生存的时间,提高了生存质量。
术后回访通过一段时期的治疗,患者逐渐可以带着呼吸机下床活动,并延长生命22个月零3天。据资料检索显示,这是目前世界上确诊患有恶性胸膜间皮瘤晚期的患者中,经抢救治疗存活时间最长的病例。