我不认为疫情会对奥运会有任何影响”
专访世卫组织驻中国代表Dr.HansA.Troedsson
作者: 南方周末记者 张哲 发自北京
“出现了不少严重病例,以往并不常见”
南方周末:在中国政府向WHO通报之前,你们是否得知这次疫情?
Troedsson:不单是在中国,在更大的地区范围内,我们注意到这种疾病被报告有20年了。
我们必须认识到,这种病不是在“须申报”(notifiable)疾病之列。不论地方政府还是中国政府都并不需要向WHO通报,不像禽流感、霍乱,黄热病等等。现在中国政府所做的,也是WHO推荐的,是在全国之内,把它提高到(须申报的)C类法定传染病,意味着地方卫生系统必须在发现病情后24小时内向卫生部汇报。
南方周末:在中国政府向WHO通报疫情之后,WHO做了哪些具体的工作?
Troedsson:我们召开了几次会议,我刚见到了中国卫生部长,讨论了相关情况,看我们可以提供哪些支持。我们还讨论了提高卫生标准,以防止疫情进一步扩大,在必要的情况下关闭幼儿园或小学,建议父母不要让患病的孩子再去上学或者前往公共场所。我们希望发出公共信息,让人们知道怎样保护自己并防止进一步传染。
中国医疗专家与WHO的专家一起成立了技术工作组。
这是一种常见的儿童疾病,很容易传染。所以,很显然我们还会看到越来越多的病例出现。不过进展是,现在疫病发生省份的健康卫生专家已经非常重视,监控系统已经得到加强。
南方周末:2003年的非典时期相比,WHO与中方的合作是否变得更加成熟、有效?
Troedsson:是的,合作绝对是非常好的。我们得到了中国卫生部不间断的通报,这一点做得非常好,我没有什么抱怨。跟以往的情况相比,WHO和中国卫生部有很好的合作,沟通也很顺畅。
南方周末:双方合作是否还有需要进一步改善的地方?
Troedsson:我们已经跟卫生部做了讨论,有两方面的问题还需要加强:一是加强监督系统,这样在出现了没有预料的病情之后,才能出现及时的诊断;二是探讨临床病例管理,因为最初的确有很高的致命率,政府采取了临床监护管理措施,极大降低了死亡率,这是非常好的。我们需要知道所有可能的治疗办法,因为这种疾病的治疗过程非常复杂。
“即使有更多的病例暴发,WHO也没有理由宣布中国为‘疫区’”
南方周末:手足口病通常在六、七月进入发病高峰期,接下来的几个月里,很可能会有更多的人被传染。如果情况更糟,WHO是否会发布任何旅游警告?WHO界定“疫区”的标准是什么?
Troedsson:即使有更多的病例暴发,WHO也没有理由宣布中国为“疫区”,我们也不会发布旅游警告。我们应该更加小心让大家预防,但没有理由发布任何关于旅行或其他限制性的规定。正如我们多次强调的,这是一种常见的儿童疾病,不止是在中国,在其他很多国家都会发生。
南方周末:北京已经有超过1000例的手足口病病例,你认为这将对奥运会产生何种影响?
Troedsson:我不认为它会对奥运会有任何影响。手足口病是儿童疾病,成人虽然可能传染,但这非常罕见。而且通常这是一种轻度、没有并发症的疾病。
南方周末:但是有专家指出,尽管目前没有成人感染EV71发病的病例,但成人有可能成为阴性感染者,即携带病毒,没有症状却具有感染性。
Troedsson:是的,这是正确的。你可以携带病毒,在没有症状的情况下传播。所以,很重要的是卫生条件,要多洗手,保持良好的卫生状况,确保你不将病毒传染。在多数情况下,这也是一种轻度的传染病,在7-10天内会没有并发症产生并痊愈。
目前未见病毒变异
南方周末:很多中国民众都会想听听WHO的意见,为什么这次病毒会在中国突然暴发?病毒是否还会有变异?最坏的结果会是什么?
Troedsson:相关部门试着分离了这些病毒,通过其基因序列,确定是何种亚型的病毒。现在看到的是与最近几年类似的亚型,病毒看起来并没有变化,所以现在还没有看到病毒变异的危险。最坏的结果,就是会出现越来越多的病例,难以预防更大范围和更多儿童的感染。但是现在,正确的防治措施已经采取了,我认为这是可以被控制的。
南方周末:中国政府4月23日向WHO报告,4月27日由新华社报道,怎么看这个时间差?
Troedsson:理论上说,当公众得知的时候,最好让公众完全得知怎样保护自己,怎样防止进一步传染,所以,应该避免任何不必要的延误,让人们了解疫情。我认为地方政府和卫生部已经采取的措施是适当并且充分的,我想,现在的行动可以在未来数天或者几个星期内阻止大规模的传染。
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