慢性咳嗽可能是哮喘

　　近一段时期以来，本市各大医院因咳嗽久治不愈就诊的病人明显增多。据天津医大二院呼吸科主任葛庚芝介绍，近期就诊的慢性咳嗽患者有相当一部分是咳嗽变异性哮喘患者，这与前一段时间感冒患病增加和空气花粉浓度高有关。这些病人大多在近期发生过感冒或有过敏性鼻炎等过敏性疾病，他们往往辗转多家医院治疗，都以支气管炎、咽炎诊断，服用过一周以上的抗生素，但没有显著疗效，而经抗过敏治疗后咳嗽症状明显好转。

　　葛庚芝说，哮喘并不一定都有明显的喘息症状，以慢性咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘越来越多是近年来哮喘患病的重要变化。调查显示，我国咳嗽变异型哮喘已占慢性咳嗽病因诊断中的14%，成为慢性咳嗽的主要原因之一。咳嗽变异性哮喘可发生于任何年龄，咳嗽多以清晨及夜间为重，以干咳为主，持续时间较长，从几周到数年。由于患者仅表现为咳嗽，往往无哮喘表现，常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药，不但造成患者及家属的经济损失，更易导致耐药菌产生。

　　此种哮喘多数有明显的季节性，并有个人或家族过敏史。因此一旦发生了难以治愈的慢性咳嗽，患者应细心寻找咳嗽规律，如果个人或家族有过敏性疾病史，应尽早到医院确诊。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘就要在积极正规药物治疗的同时查找过敏原。常见的过敏原有冷空气、潮湿环境、花粉柳絮、尘埃、螨虫、动物皮屑，食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。找出致敏因素后应积极避免和防护，冷空气刺激咳嗽是变异性哮喘发作的主要诱因，因而气温降低时要做好保暖防护。

　　记者赵津