心理干预治疗队队员同受灾群众交谈
抢险间隙,心理医师在对80后战士进行心理辅导
一位被埋压40多个小时的年轻母亲获救后，却断然拒绝输氧输液，原因在于家园毁灭、孩子遇难让她丧失了生活的信心……
人性关怀抚平灾民心灵的创伤 “别怕，你放心，我们正准备把你救出来。
”5月14日，南京公安消防官兵在北川发现一位30多岁、被压在废墟中长达40多个小时、神志依然清晰的年轻母亲后，迅速解救，并不时地与她说话。
然而，正当应急救援队着手实施进一步救援时，这名年轻母亲的举动出乎所有人的意料，她断然无声地拒绝救援队员给其输入氧气及给予补液治疗，让人百思不得其解。
“我们要尽快把你救出来，你很快会没事的。”闻讯赶来的马丽医生连忙劝说。
马丽是一名来自南京公安消防支队的医生，她还长期兼任心理咨询师。汶川大地震后的5月13日，她奉命随全省首批应急救援队的医疗小分队赶赴重灾区北川，主要对当地受灾群众及救援官兵实施“心理干预”治疗。
见年轻妇女毫无反应，马丽细心地注意到她固执而又艰难地把头转向身体的另一侧。顺着她的目光，马医生看到在清理的另一侧废墟里孩子的一只小手，同为母亲的马丽终于明白了一切：家园的毁灭、失去孩子的痛苦及想到生死未卜的亲人让她对生活失去了信心，从而拒绝救援。
心情沉痛的马丽医生知道对被救者而言，生还固然是生命的奇迹，但只有及时的心理救助，才能帮助生还者尽快稳定历经灾难摧残的心情，重回正常的社会生活。于是，马医生蹲在她身边，非常体贴地轻擦她眼中的泪水，托扶着她的肩膀，凝视着她，让她尽情释放着心中的悲伤、忧愁、痛苦和焦虑等消极情绪。
“地震毁了你的家园，但灭不掉重获新生的信心。”“你还年轻，今后的路还很长……”在马丽医生耐心的心理疏导下，这位年轻母亲的精神很快得到了解脱，重新燃起了对生活的希望，并表示会以积极的态度面对以后的生活。最后，这位年轻的母亲积极配合医务人员的治疗，使救援人员顺利把她从废墟中解救出来。
马丽医生是心理干预治疗专家小分队中的一员。到5月18日，江苏警方先后分两批派遣赴川的17名心理治疗师已全部抵达江苏警方救援队的各个工作点，并迅速投入到对当地受灾群众和施救人员的心理疏导。据悉，这17名心理治疗师此前都经过专业的岗前培训并获得资格证书。
在这场残酷的灾难中，不少人或失去了亲人，或身受重伤，或失去房屋。对于这些幸存者来说，原本美好的生活顷刻间被打破了，原本熟悉的亲朋突然间消失了……这种心灵上的痛苦，对人的折磨是毋需多言的。而在灾区，随队的心理干预治疗师几乎每时每刻都在重复地忙碌着，他们以人性化的关怀不断抚平灾民心灵的创伤。
5月19日上午，正在什邡市蓥华镇参加救援的南京经济开发区消防大队教导员、心理干预治疗师苏晓新突然发现一对老夫妇席地而坐，伤心地哭泣道：“不想活了。”原来，51岁的戚淑琼夫妇正为失去年仅22岁的儿子而悲痛。苏教导员连忙将他们扶到帐篷里听其诉说，帮助其调节心理情绪，安慰道：“政府会时刻惦记你们的，也会帮你们建好家园。”通过不断疏导，老夫妇很快恢复了平静。
5月18日晚，来自镇江公安消防的中队长、心理干预治疗师张少华在蓥华镇发现两个小女孩眼泪汪汪的不肯进食，经过询问，原来她们的哥哥被埋在废墟里，扒了数天后仍找不到。张少华把她们搂在身边，一边耐心听她们哭诉，一边为她们排解灾害造成人类痛苦所带来的恐惧，鼓励她们正视眼前、面向未来。“今天早上又看到这两名小女孩时，她们的心情好多了。”19日上午，张少华告诉我们时，显得很欣慰。
整天目睹废墟惨状，年轻的救援队员们呈现出呼吸急促、手脚麻木、反应迟钝等症状，直接或间接地干扰了正常的救援工作及日后的执勤训练和生活……
不可小视救援群体的精神困扰 心理干预治疗指对处在心理危机状态下的人采取明确有效措施，帮助其获得生理和心理上的安全感，缓解乃至稳定由灾难引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡与动力，使之最终战胜危机，重新适应生活的心理治疗过程。
然而，在此次救援过程中，对江苏700多名奋战在一线的公安特警、消防官兵而言，数日来所目睹和体验的人间悲情和痛苦，早已超过了平时的千百倍，尤其是一些年轻的解救人员，在见到遇难者的惨状后会产生心悸、呼吸急促、手脚发凉或麻木、反应动作迟钝等不适症状。而遇难者的尸体、灾后的惨状等因素更是心中抹不去的阴影，直接或间接地干扰了正常的救援工作及日后的执勤训练和生活。
5月18日，江苏公安救援队在什邡市蓥华镇挖出了两具高度腐败尸体，在解救时，有多名公安消防战士产生了不良心理反应。心理干预治疗师在现场和休息间隙分头对他们进行心理疏导，让他们逐渐增强勇气和信心，消除心理障碍。“像这种情况，应及时进行心理干预治疗，给予适当的心理调适，以镇定他们的情绪、振作他们的精神。”南京公安消防支队卫生队副队长吴燕文说。
位于蓥华镇的莺峰化工厂几幢办公楼房在地震中全部倒塌。5月16日下午，南京公安消防官兵在救援中发现被埋在废墟里长达100个小时的该厂51岁职工刘德云，官兵们费了很大劲终于在废墟里打通了接出刘德云的通道。
24岁的小徐是参与其中的一名救援者。当时，他钻进只能容下一个人的通道内，用重气垫将楼板顶住，随后利用扩张器和液压顶杆将刘德云身边的石块和楼板慢慢移开，却发现刘德云的左脚被水泥和楼板压得粉碎，左腿已经坏死，短时间内根本无法救出。
时间在一分一秒地流逝。为保住刘德云的生命，随队医生当即进行会诊，在征求刘德云本人及其家属的意见后，决定对其就地实施截肢。徐波再次钻入了通道，在医生的指挥下，对刘德云进行止血和麻醉后截肢，最终成功将其解救出。
当晚，心理干预治疗师苏晓新发现小徐一声不吭，独自坐在一边，既不吃饭，也不与别人讲话。原来是徐波还在因为下午没能将刘德云完整地救出而深感内疚。苏晓新当即对其进行心理疏导和安慰，听其诉说感受，并帮助他分析原因，告诉他这是不得已、也是当时惟一的选择，同时受困者及其家人至今都十分感激等等，鼓励他勇敢面对现实，提高心理承受能力，逐渐消除了他的内疚心理。
为了做好救援人员的心理疏导，江苏警方心理干预医疗组赴灾区前还专门组织编写印制了《地震灾害救援中官兵的心理危机干预》手册，及时发到在抗震救灾一线的全体参战官兵手中。而心理干预治疗除了通过咨询治疗外，还需要救援人员通过放松训练来达到心理恐惧的缓解与消除，以增强心理承受能力，强化战胜心理困难的信心和勇气，提高今后在遇到特殊状况时的判断力和处理问题的能力，避免不必要的事故发生。
物质的援助可以帮助家园的重建，但只有心理的救援才能抚平心灵的创伤。“我们每名心理干预治疗师每天都要对20余名有心理障碍的人进行疏导，到目前，已对2100余名灾民和救援人员进行了及时有效的心理干预治疗。”据在川抗震前线的省公安消防总队政治部副主任姚永介绍，目前，“心理重建”与“生命救援、重建家园”同样重要，下一步，他们将继续在灾区开展工作，为灾区重建家园多尽一份力。
随江苏救援队赴四川灾区的心理干预治疗师们说，灾后心理援助一般分三个阶段。第一个阶段是应急阶段，这段时间里，生存是第一要务，在这一阶段，人们联合起来对抗灾难，心理问题并不明显。第二个阶段是灾后阶段，一般是从灾后几天到几周之内。在这一阶段，各种各样的心理问题凸显出来，如果没有伴随相应的心理援助，灾民马上就会因为发现灾难的损失和重建的困难，而感到强烈的失落。第三阶段是恢复和重建阶段，这个阶段可能需要几个月甚至几年的时间。而当务之急，是让灾区群众宣泄，因为他们刚受到很大的冲击，需要宣泄。
“经历或目睹这场灾难所出现的心理反应是自然的，只要有亲友间的体谅和支持，都不会带来生活上永久或极端的影响，但对一部分人来说，安慰不当仍有可能引发更大的心理危机。”5月19日，南京大学社会学系教授、心理学专家KarenGabe在对南京“爱德心灵关怀队”10多位成员进行专业技能培训时作出上述表示。据悉，这支关怀队的志愿者将于近日启程前往灾区对灾区群众进行心理疏导。
背景资料
什么是心理危机干预 心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二：一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。在灾难期间，有效的危机干预就是帮助人们获得生理和心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。
在危机状态下人们有哪些心理异常表现呢？人们会更关心个人基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；会担心自己及所关心的人（如父母、亲戚、子女、朋友、老师）；会表现惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等行为；想吐露自己对突发事件的内心感受；渴望生活能够尽快安定，恢复到正常状态；希望得到他人情感的理解与支持等。
怎样进行心理危机干预 危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。需要心理干预的人群范围很广泛，既包括身体有创伤的人，又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员等。危机干预的方法有多种形式。危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与度过危机，尽快恢复正常功能。
如何应对痛失亲人的哀伤 谈起死亡总是令人沉重，但是也必须正视。地震中亲人的死亡是突如其来的，完全在意料之外，这样的冲击会比可预期的死亡（如癌症或者久病在床等）更加令人难以承受，也使得哀恸反应更强烈、持续更久。失去亲人会使人产生高度的情感失落，包括悲哀、愤怒（怨恨逝者弃己而去，或埋怨自己在某些方面的过失）、愧疚、自责、焦虑、疲倦、无助感、孤独感、惊吓、苦苦思念。哀痛之余，很多人还会梦魇和自责，想像原本可以把亲人救出来，把亲人的死亡当成自己的过错。
这时候心理干预是很重要的，需要安抚生还者的情绪，让他们明白是自然灾害夺去了他们的亲人，而不是他们的错。同时，生还者应该早日坚强起来，学会适应逝去的亲人已经不存在的新环境，扮演一个以前所不习惯的新角色，并掌握以前不具备的一些生活技巧，从而适应新的环境。如果不能认识到环境已经改变，从而重新界定生命的目标，就容易长期陷入痛苦中不能自拔，对健康是极为不利的。
四类人成震后干预重点 5月20日，卫生部疾控局紧急印发了《紧急心理危机干预指导原则》。该原则规定，本次四川地震心理危机干预人群分为四级。干预重点应从第一级人群开始，逐步扩展。
第一级人群：亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者。
第二级人群：灾难现场的目击者(包括救援者)，如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员(消防、武警官兵，医疗救护人员，其他救护人员)。
第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人，如幸存者和目击者的亲人等。
第四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。（记者 沈宫轩 沈霄） (来源：人民公安报)
(责任编辑：曾玉燕)
