托起生命

　　——记四川大学华西医院

　　本报记者 石小宏

　　这是离震中最近的唯一国家级大型综合性医院，地震发生后，医院倾全院之力，救治来自灾区的众多伤员，在最大程度上确保伤员的生命安全——这就是四川大学华西医院。

　　截至5月31日，医院共接治伤员2508人，累计收治入院伤员1658人，其中危重伤员1019人，完成各类手术1004台，死亡病例10人，死亡率仅为0.6%。这是汶川大地震医疗救援工作中收治伤员最多、危重伤员最多、手术量最多、医疗资源投入最多、伤者死亡率最低的医院。

　　责任：地震时所有手术继续进行

　　特大地震发生时，华西医院第二住院大楼11、12、13楼手术室，有56台手术正在进行中。剧烈的震动，使手术台随着大楼一起摇晃，人站立不稳，但手术室医务人员没有一个人临阵脱逃。所有的医护人员都做着自己的事，直到下午5时30分最后一台手术实施完毕，手术室人员才撤出大楼。

　　当天下午1点，肝胆外科主任李波教授开始做一台复杂的肝癌手术。14点20分，手术进入关键阶段，但几分钟后大楼忽然摇晃起来：“地震！”有人惊呼，手术台随着大楼一起摇晃起来，李波本能地按住手术台，但强烈的晃动使手术台移位，手术被迫停止10分钟左右，但是没有一个人离开手术室。晃动平息后，李波命令：“继续。”时间一分一分地过去，其间多次余震，没有动摇手术室医护人员的决心。下午5时30分，手术顺利完成。

　　在同一时刻，重症监护室的医护人员正在忙碌。此时，每个病人身上都插满仪器：呼吸机、心电监护仪，稍有差池后果不堪设想。当焦急的家属赶到这里时，发现这里平静如常，病人家属无不称道医护人员的职业素养。

　　面对突如其来的巨大灾难，医院领导班子成员第一时间全都奔赴手术室和各医疗业务区，指挥医疗业务楼宇中病人的疏散，并通知全院：除手术和重症病人外，全部住院病人有序地从病房撤到室外空地。下午6时，在核实相关情况后，各科室护送病人返回病房。地震中的大撤离，地震后的组织返回，4000余名病人、上万人的行动，无一例伤亡，无一例纠纷。

　　医院在地震后一个小时，便启动应急预案，公布指挥中心联系方式，对抗震减灾和医疗救护工作进行紧急部署：要求全体工作人员坚守自己的岗位；开通受灾伤员急诊抢救绿色通道；调整病床，空出床位以保证受灾伤员及时有效的救治；停止所有人员休假，在急诊科配备多科联合诊疗团队。

　　由24名医务人员和6辆救护车组成的抗震救灾医疗队迅速组建，备齐所需物资，下午5点医疗队开赴灾区。

　　倾力：最大限度收治受灾伤员

　　平时，华西医院的住院率超过100%。从5月12日开始，医院采取减少收治普通病人和劝导病情较轻患者出院、择期手术的病人调整手术时间的办法，每日保持空床400至500张，其中能集中收治受灾伤员的空床保持在200张左右。

　　医院派出3个工作组，分赴广元、绵阳、德阳、都江堰等灾区，与一线医疗机构沟通联系，建立危重受灾伤员转诊机制，与成都市区各医疗机构沟通联系，建立轻伤员急救分诊、住院转诊机制，以此加快床位周转，增加对危重伤员的救治能力。

　　采供维保部立即着手储备应急物资，从生产厂商源头直接采购，到厂商生产线上直接订货，到生产商的总库房去自己提货，及时补充库房的设备物资，并采取库房前移的措施，直接在急诊大厅，二楼急诊手术室以及骨科等地点设立物资发放点，实行24小时开放供应，用最快的流程为一线服务。

　　药剂科与省市医药公司保持紧密联系，多方征集、补充、储备急救药品，并面向各科室发送每日药品供应通报，提供信息，把握需求，有效保障药品供应。实验医学、放射科等医技科室设立专门团队，保障受灾病员检查服务。

　　目标：降低伤员死亡率和致残率

　　医院接收的伤员越来越多，其中大多都是重伤员。不但要救伤员的命，还要尽全力保障伤员今后的生活质量，从接到第一位伤员起，就把降低伤员死亡率和致残率作为医疗的关键。

　　骨科是这次灾后救治中的重点科室，从5月12日到16日整整4天，骨科主任裴福兴教授一直留在医院里，没有睡过一个囫囵觉，甚至没有吃好一顿饭。平时骨科有246个床位，地震发生后猛增至近600个床位，过道上都摆满病床。裴福兴以身作则，坚守一线。19日，他的左手手指受伤，这种情况下非常容易被重症病人感染，可是他只是简单包扎了一下就回到病房。

　　正是在他的带领下，许多严重病例在这里得到很好的对症治疗。一位来自映秀的伤员动情地说，看到这些医生们就看到了生命的光亮。截至目前，在骨科收治的近600名地震伤员中，除去一例伤员在到病房10多分钟即抢救无效死亡外，其余伤员病情逐渐稳定，疗效良好。

　　考虑到医院将接受较多医疗机构转来的危重伤员和地震造成复杂伤、重症骨伤、挤压伤或多器官损伤，医院组织急诊、外科、内科、加强医疗科、麻醉科医护骨干组成24个多科联合救治医疗组驻扎急诊一线，三班轮守接治受灾伤员。医院还与中华医学会骨科专委会主任、香港骨科专委会沟通联系，组织全国骨科专家赴蓉与华西医院专家共同组成复杂、重症骨伤患者的二期手术救治组，以一流的技术团队完成对复杂、重症骨伤伤员的有效救治。

　　5月17日，第一个远程放射影像诊断系统在重灾区绵竹市救灾医疗点启用，结合四川省红十字会紧急调拨一台移动X光机至绵竹市，远程医学影像传输及诊断系统与该X光机集成，支撑该X光机对伤员所作检查的影像数据实时传回华西医院，医院专家团队作出及时诊断。5天时间里，这套系统就对近264名伤员进行了远程诊断。

　　短评

　　天使在人间

　　高云君

　　有人说，突如其来的灾难发生时，有三种颜色让人感觉到安全和希望：人民解放军的绿色，救援人员的桔红色，还有，医务工作者的白色。

　　其实，纯洁的白色之下，也是和我们一样脆弱的血肉之躯。但医者仁心，医生的天职就是拯救生命。灾难面前，他们就是人间的天使。

　　突如其来的灾难，缩短了生与死的距离。灾情就是命令，时间就是生命。抢救，早一秒就多一分生还的希望，晚一秒就多一分死亡的危险。从灾难发生的那一刻起，包括四川大学华西医院在内的不少医务工作者在第一时间投身到艰难的抢救中，面对灾区群众生命的呼唤，他们不畏艰险，不顾疲劳，为生命抗争，与死神赛跑。在断垣残壁间，在余震不断的废墟上，在临时搭建的急救所，在后方的治疗室，他们竭尽所能，千方百计抢救伤者生命、减轻病人痛苦，凭借着一颗颗天使般的心，挽救了成千上万流血的生命。

　　生命高于一切。面对灾难，成千上万的白衣天使以巨大的勇气和无私的奉献，呈现出了崇高的精神力量，以生命呵护生命，庄严阐释了“救死扶伤”的职业信仰，生动见证了可歌可泣的人道主义精神。