在ICU病房内,医生打着手电筒、举着应急灯为邢恋紧张地进行手术。 张可欣 摄 |
产妇一个月连续四次大出血
患罕见凝血功能障碍,全身上下的血被“换”了四五次,在南京鼓楼医院惊险获救
于丹丹
3月23日-4月23日,高淳21岁的年轻产妇邢恋度过了人生中最难的一个月。随着小宝宝来到人间,她却因罕见的弥散性大出血,一次又一次处在濒临死亡的边缘。经历了四次大出血,一共出血超过2万毫升,邢恋光输血量就相当于人全身上下换了四五遍血。在病情最危重的16天里,南京鼓楼医院面对病情急风暴雨般的快速变化,经历了多场惊心动魄与死神较量的战斗。
昨天上午,已经完全康复的邢恋和丈夫,带着快满百日的小宝宝,来到南京鼓楼医院妇产科登门谢恩人。从邢恋入院的当日,记者就关注着这名特殊的病人,并还原这精心动魄的一个月。
3月22日小感冒却收到病危通知书
怀孕31周多的邢恋已经感冒发烧三天了,感觉有些“扛不住”的她来到高淳县人民医院检查。让她没想到的是,光检查就做了三个小时。“医生说我血小板少,凝血功能不好,怕我可能会早产。”原本只想到医院挂个水的邢恋,却收到了第一份病危通知书。
“产妇的情况很不好”,医生说,“大人和小孩只能保一个了”。陪邢恋去检查的姑妈慌了,她赶紧给邢恋的爱人陈旦打了个电话。陈旦告诉记者,他当时还在苏州出差,接到电话后,一下子就蒙了。他定了定神,说“保大人”。
3月23日产后五分钟,出血1100毫升
凌晨1:00,邢恋转到了鼓楼医院。值班医生发现,邢恋的血小板只有正常人的三分之一,而且血凝时间延长,赶紧收其入院观察。
中午11:00,邢恋突然出现了阵痛,“会不会要生了?”刚从苏州赶来的陈旦赶紧通知护士。
11:40,邢恋被推进了产房。陈旦告诉记者,他把邢恋送进产房,准备出去给她买点东西。刚刚走出医院的大门,突然接到了护士的电话,说“生了,是个男孩!”
“怎么会这么快?”陈旦说,那时,他根本不相信自己的耳朵,赶紧奔回产房。惊魂未定的护士告诉他,生得太快了,医生还没来得及戴手套,胎儿的头都出来了!由于是早产,宝宝生下来只有3斤6两,被紧急送到了儿童医院的新生儿ICU。在生下宝宝后,邢恋就出现了罕见的大出血,产后5分钟内,瞬间出血已达1100毫升!
当班的护士形容说,从来没见过这样的出血,眼睛、耳朵、鼻孔甚至连扎过的针眼都在不断地往外渗血!
南京鼓楼医院血液科主任欧阳健告诉记者,这是罕见的大出血,其实医学上叫“弥散性血管内凝血”,是因机体凝血系统被广泛激活而引起的以凝血功能障碍为主要特征的复杂病理过程,死亡率近乎100%。不到6小时,邢恋出血量已经达到7800毫升。
3月24日终于止住了大出血
凌晨2:00,由于严重失血,邢恋高热不退,出现多脏器衰竭、昏迷不醒。妇产科主任胡娅莉、ICU顾勤主任、血液科欧阳健主任等专家在ICU紧急会诊,并为邢恋紧急进行“DSA下双侧髂内动脉栓塞术”,止住了大出血。
下午3:00,邢恋醒了,当她说出第一句话“我想喝水”时,ICU的所有医护人员爆发出欢呼声。陈旦赶紧赶到病床边,邢恋笑着对他说,“我好想看看宝宝。”
“那时候我真的很开心,以为一切都好了。”陈旦说,他没想到,更令人揪心的情况还在后面。
3月25日第二次大出血,切除子宫
晚5:00左右,在术后20余小时,邢恋再次出现阴道大出血,又一次濒临死亡。此时,邢恋的血压骤降、心率加速、神志淡漠、瞳孔散大……种种凶险征兆笼罩了整个手术室,
专家决定立即紧急进行“次全子宫切除”手术。之后,通过大量输入凝血因子,邢恋终于闯过了这一手术鬼门关。
3月26日第三次大出血,心跳骤停
子宫切除后,血也只止住了10个小时。中午12:00,邢恋先是出现了切除的子宫残端渗血,接着她鼻腔、阴道、腹腔,甚至眼睛、耳朵都出现大量令人可怕的出血,连扎血管输液的针眼也在出血。血就像喷泉一样喷射出来,将ICU的天花板都染成了红色!
此时,手捧着第七份病危通知书的陈旦第一次感到了绝望,这个曾经的驻港部队战士一个人躲在角落痛哭一场。他告诉记者,当时,医生很诚恳地对他说,“我们的路是越走越窄了,能想到的办法都已经想到了,你要做好心理准备。”
此时,邢恋已经出现了多个脏器的衰竭、心跳和呼吸骤停,医护人员立即投入抢救。
9分钟后,心肺复苏成功,紧接着普外科、妇产科的专家们为邢恋进行“腹部探查术+纱布压迫止血术”。由于ICU病床毕竟不是手术专用床,又高又宽,几位手术专家只好跪在床上做手术。没有无影灯,医生就打着手电筒。在鼓楼医院医护人员争分夺秒抢救下,邢恋终于再次赢得生与死的较量。
4月7日转入普通病房第一次见到宝宝
由于邢恋生命体征稳定,在肝、肾功能逐步改善,产后出血已经控制的情况下,医院将她转出ICU重症监护病房,入住产科病房继续进行抗感染等康复治疗。
这一天,邢恋才第一次看到自己的孩子,她把宝宝抱在怀里,亲了又亲,怎么都舍不得放下,眼中的泪水却止不住地流下来。也就是那一天,陈旦才给所有的亲朋好友都发了一条消息,告诉他们邢恋生了一个儿子,母子平安。陈旦说,“别人家生了孩子都会很高兴,巴不得第一时间发消息告诉所有人,而我发这条消息的时候,心里却是百感交集。”
4月23日腹腔内第四次大出血
但是,转入产科病房的第十五天,邢恋再次发生腹腔内出血。医生于当晚再次进行手术,腹腔内出血得以控制,邢恋又一次逃过了死神的魔掌。
术后,邢恋的病情逐渐稳定,血象、凝血指标恢复正常,肝功能好转,好消息接踵而来。所有参与救治和关心她的医护人员这才稍稍舒了口气。
5月初,邢恋康复出院。
通讯员 宁春 张燕 可欣
本报记者 于丹丹
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