四川灾区卫生防疫处于关键时期 挑战与机遇并存

　　四川灾区卫生防疫处于关键时期 挑战与机遇并存

　　“5.12”汶川特大地震发生后，在党中央、国务院和省委、省政府的坚强领导下，在卫生部的直接指导下，四川举全国卫生防疫之力，承四面八方鼎力支援，采取及时、果断、有效措施，加强灾区卫生防疫工作，取得了阶段性成效。一个多月来，已累计完成消杀面积35.76亿平方米，调拨消杀药品5404.63吨，处理粪坑830.35万个（次）；检查制水、供水单位20.17万户（点）次，监测饮用水样3.62万个，监测指导食品生产经营单位21.4万户（次）；实施群体性预防接种甲肝、乙脑等疫苗53.76万人（次）；发放宣传资料1296万份、发放《爱国卫生公约》10万余份。卫生防疫工作正有力、有序、有效地进行，对一个月的传染病疫情阶段性分析表明，21个重灾县法定传染病报告发病水平总体平稳，发病总数与近三年同期相比无增加，报告病例无聚集性，未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件。

　　灾区卫生防疫措施有力

　　灾后第二天，四川省政府及时下发通知，对卫生防疫工作进行全面部署。按照“依法防治、科学防治、规范防治”的原则，围绕“一个目标”、确保“三个覆盖”、狠抓“四个重点”，即围绕大灾之后无大疫的目标，确保防疫工作覆盖到所有村、所有灾区群众临时安置点、所有集中供水点，狠抓重点疾病、重点人群、重点环节和重点区域，整体推进卫生防疫工作。

　　一、建立强有力的卫生防疫体系和机制。及早至上而下建立起当地政府、专业人员、广大群众三位一体的卫生防疫体系，建立起省、市州、县、乡、村五级联动卫生防疫机制，形成部门配合、上下联动、群防群治的有力、有序和有效的卫生防疫工作格局。按照属地化管理原则，统筹军地、省内外卫生防疫专业队伍，整合医疗卫生资源，组建乡村卫生防疫队，分片包干。对不通公路的乡镇实施了卫生防疫人员空降，实现了21个重灾县的所有重点乡、村卫生防疫全覆盖。

　　二、始终坚持依法科学规范防治。始终坚持依法防治、科学防治、规范防治，提出了科学规范抗震救灾卫生防疫工作的十项措施，从不同层面制定完善了卫生防疫技术规范，大到总体要求、重大传染病疫情应急处置预案、安置点卫生防病技术方案等，小至消杀灭药剂的合理使用、蚊蝇密度监测方法等。可以说，涉及到卫生防疫的方方面面，有一套较为完善、操作性强的卫生防疫技术规范。

　　三、狠抓重点疾病的监测防控。会同国家、省卫生防疫专家对灾后疾病防控形势进行认真分析研究，提出了加强重点疾病的监测和防范措施。建立了县、乡、村传染病监测预报预警机制，实行日报告和零报告制度。对疫情网络直报系统遭到严重破坏的地方，及时建立实验室并启动手机应急报告疫情和监测信息系统。组织省、市州、县传染病医院（病区）开展了应急培训和应急演练，并做好人员、药品、物资等方面的储备。在年初实施麻疹疫苗强化免疫的基础上，组织医疗卫生人员采取固定、巡回等方式，对重灾区适龄儿童进行甲肝、乙脑疫苗群体性接种，建立起重点人群免疫屏障。同时，做好应急接种霍乱、狂犬病等疫苗的各项准备。

　　四、狠抓重点人群的卫生防控。对居民安置点实行社区化管理，确保有防疫队、有医疗队、有公共厕所、有垃圾堆放处、有开水供应点的“五有”措施落实。实行了严格的巡查制度，每天早晚巡视可能发生的传染病患者，密切关注和排查发烧、咳嗽、腹泻、皮疹等症状的疑似病例，并做好疫情的报告、预测和预警。采用标语、广播、电视、报纸、短信等宣传形式，普及灾区群众卫生防病知识，增强健康意识。针对堰塞湖次生灾害，及时制定了堰塞湖泄洪淹没区卫生清理实施方案，特别是强化了对唐家山堰塞湖泄洪淹没区卫生防疫工作的指导。

　　五、狠抓重点环节的防控措施。进一步加大对污染源的控制力度。四川省委、省政府领导多次召集有关部门专题研究切断污染源工作，卫生、环保、民政、畜牧、农业、林业、水利、经委、公安等部门密切协作，在切断污染源、控制传染源、保护易感人群方面开展了卓有成效地工作。加强了以灾区群众安置点、集中式供水、农村分散式供水为重点的饮用水卫生监督，按照饮用水卫生监督与管理规范进行监测，并实行每日通报制度。强化餐饮环节卫生监测监督，重点对灾区安置点集中供餐、灾后恢复餐馆（包括学校食堂）的监督检查，杜绝假冒伪劣、过期、腐败变质的食品流向灾区，严防食物性中毒事件的发生。

　　六、狠抓重点区域的疾病防控。加强了对重灾区卫生防疫工作的分类指导、专业队伍调配、药品器械和后勤物资支持。加强了重灾区卫生行政部门的力量配置，首批19名优秀年轻干部已于6月6日赴11个重灾县卫生局挂职。

　　七、发动群众广泛开展爱国卫生运动。深入发动群众，开展环境卫生整治，彻底清理污染的生产、生活环境。引导群众养成良好的卫生习惯，不食生冷、不洁食物，不食用病死禽畜，不随地吐痰、便溺，不乱扔垃圾，勤洗手、勤通风、勤晒衣被等。

　　灾后卫生防疫形势依然严峻

　　目前，灾后卫生防疫仍是整个抗震救灾工作中非常重要的任务，面临的形势依然严峻。一是灾区多为少数民族地区、贫困山区，加之高温、雨季的来临，增加了卫生防疫工作的难度；二是灾后自然环境的变化、生活条件的改变，灾区废墟清理的量大点多面广，处理污染物的工作异常艰巨繁重；三是一些安置点规模较大，公共厕所和垃圾收运点等环卫设施配置不够齐全，环境卫生整治难度较大；四是灾区的卫生防疫机构和人员遭受重创，多年建立起的县、乡传染病网络直报系统、实验室设备损害严重甚至工作用房倒塌，使卫生防疫工作更加举步艰难；五是堰塞湖、余震等可能发生的次生灾害，加大了卫生防疫工作难度。

　　但是，也有三个方面的优势。一是各级党委、政府对卫生防疫工作的高度重视，在人力、财力、物力等方面提供有力保障；二是卫生部等国家部委、全国各兄弟省市区和部队举全国之力，组织众多卫生防疫人员和专家云集四川，开展卫生防疫工作；三是全国、全川人民对卫生防疫工作的关心和支持，以及灾区人民的自强不息，在专业技术人员的指导下积极投身到卫生防疫，为做好灾后防疫工作奠定了坚实地基础。所以，卫生防疫工作的挑战与机遇并存。

　　防范灾后疫病需要持之以恒

　　要确保实现大灾之后无大疫的目标，必须继续把做好卫生防疫工作作为当前重中之重的紧迫任务，持之以恒的落实好行之有效的防控措施，不能有丝毫松懈怠慢。下一步，四川将强化落实五个方面的措施：一是进一步强化政府责任，发挥省、市、县、乡、村五级联动机制，广泛发动群众开展爱国卫生运动，推行垃圾、粪便无害化处理；二是在坚持卫生防疫工作全覆盖的基础上，以灾区群众安置点为重点，加大对环境卫生的综合整治力度；三是进一步加强传染病监测与报告的及时和准确性，完善应急预案和防控措施，坚持依法科学规范开展卫生防疫工作；四是做好重点人群甲肝、乙脑等疫苗的查漏补种工作，建立人群免疫屏障，预防重点传染病的发生流行；五是努力保障灾区群众的饮用水、食品卫生安全，落实卫生监督人员分区划片、定岗定员，巡回指导责任制，加强对集中供水、供餐以及分散式供水的监测监督和指导，有效预防食物中毒、介水肠道传染病、食源性疾病的发生。  来源:四川省卫生厅网站