广州规定未成年人享受公费医疗不能参保

　　未成年人享受公费医疗不能参保

　　本报讯 （记者谭德波） 已享受公费医疗的政府机关家属小孩是否还可以参保？现在没“漏了”参保，暑假过后还有机会吗？究竟是参加医保合算，还是享受单位报销合算呢？《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（以下简称《办法》）6月1日实施以来，不少读者致电本报，针对子女即未成年人参保问题提出种种疑问。

　　暑假后可通过学校申请参保

　　有家长致电本报表示，如果前段时间没有在学校申请参保，现在却想参保，是否还有机会？针对家长担心子女“错过”医保，市劳动局医保处处长张学文昨日表示，“不会存在这样的问题，只要有意愿并符合参保条件，都基本上能够参保。”对于未成年人，不论其是否具有广州户籍，不管是在小学、中学、职校、技校还是大学,只要具有广州学校学籍都可参保。所谓“广州学籍”，即要求就读学校必须为全日制正规学校，学生必须是在指标内招生。

　　参保可通过学校完成，目前广州正在分批次实施在校学生参保计划。“已经完成了前面几批，后续还有好几个批次可以选择参保。”张学文建议，目前已经临近暑假，来不及办理的未成年学生可选择在9月开学之后，通过学校申请参保，在办理参保手续之后，只要在今年10月31日之前缴纳参保相关的费用，就可从7月1日开始计算并享受相关医疗待遇。

　　已享受公费医疗就不能参保

　　如果未成年人已享受公费医疗，是否还有必要参保呢？如果参保可以享受“双份”待遇吗？

　　张学文透露，所谓公费医疗就是家属统筹医疗，这部分居民享受财政全部足额拨款，主要包括省市区三级政府机关和事业单位工作人员及其家属。目前居住在广州市能够享受全额公费医疗，即医疗费100%报销的未成年人大概在10万人左右。张学文表示，这部分未成年人的医疗费既然可以全部足额报销，就没有必要再参保。

　　“医疗保险其实是一种福利，每个人机会均等，不可以独占双重福利。”张学文表示，不排除有人故意不出示公费医疗证前来参保的情况，对于这种情况，即便其缴纳参保费用，患者最后将无法报销任何医疗费用，即最终不享受任何医疗保险待遇。其缴纳的参保费用，最后可能还无法足额退回。

　　“半公费”医疗应全部参保

　　有读者表示，自己在政府和事业机关，但是爱人却在企业工作，孩子也可以享受“半公费”医疗，即孩子全年只有半年可以在单位报销医疗费用。对于这部分未成年人是否需要参保，张学文表示，这种“公费”医疗并不是足额拨款，并不能够享受全额报销，如果患大病，其治疗费用根本无法得到保障。“这部分未成年人应该全部参保。”

　　记者还了解到，在广州市，有很多事业职工虽不是公费医疗，但单位执行相当于公费医疗水平的单位医保，看完了病可以到单位报销，职工子女也可享受一半医保待遇。这样的情况还能买医保吗？

　　劳动保障部门表示，除拿着公费医保卡的小孩之外，其他的未成年人均可以参加居民医保。这种达到公费医疗水平的单位可全额或部分补助小孩参保所需每年80元缴费，当参保小孩看病时，在居民医保报销之外的部分，仍可按原来的标准，由单位进行报销。

　　未成年人应尽量购买医保

　　还有人表示，所在单位表示，其职工子女可享受家长同等待遇，即同家长一起在单位享受“同公费医疗”的待遇，即单位为其报销一定比例的医疗费用。但也可以让子女选择参加医疗保险，如果参保则由单位为其子女缴纳相关费用。那究竟如何选择，那种较为划算呢？

　　记者了解到，按照《办法》的相关规定，参保的未成年人均应在本市社会保险定点医疗机构就医，其就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，起付标准以上的部分，由居民医疗保险基金按三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%的比例支付。所以究竟参保划算还是享受单位提供的“同公费医疗”合算，需要看单位的报销比例而定。

　　“最好给孩子买医保”。权威专家建议，单位“承诺报销”仅为企业为员工提供的一种福利，缺乏必要制度规范，并不能避免报销出现“扯皮”的问题。医保是国家和政府给予公民的一种福利，比较有制度上的保障，如果不是享受全公费医疗的未成年人，都应该尽量购买医保。