社区卫生服务百姓受益

　　本报讯（记者刘冬梅）在本市塘沽区，社区卫生服务机构实行基本药品零差率销售后，药品价格比其他综合医院平均下降了27.74%；收支两条线管理等措施遏制了大处方和过度检查，塘沽区社区卫生服务机构次均处方费用已下降到69.91元，平均降幅为33.43%。塘沽区社区卫生综合配套改革给群众就医带来的实惠，只是本市社区卫生服务的一个侧面。从2007年至今，本市加强社区卫生服务的一系列举措，在解决群众看病难看病贵方面发挥重要作用，社区卫生服务成为减轻市民医疗负担的惠民一条线。

　　百姓受益 政府不怕多花钱

　　社区卫生服务具有公益性质，不以营利为目的。在这一定位之下，本市对社区卫生的投入逐年增长。2007年，城区社区卫生服务总投入达2.2亿元，比上年增长79%；2008年，社区卫生服务经费为2.6亿元，增长17%。

　　在加大投入完善社区卫生基础设施建设的同时，从2007年开始，政府出资，为市内六区和滨海三区居民购买社区卫生诊断、慢性病筛查和管理、妇女儿童保健等18项社区卫生服务；从今年开始，政府向全市农村地区居民无偿提供18项社区公共卫生服务。至此，公益性社区卫生服务在本市实现城乡全覆盖。经费补助标准为不低于10万元／万服务人口，实行市、区（县）财政两级投入，有条件的区县可提高补助标准和增加服务项目。目前，塘沽区的补助标准为35万元/万服务人口，服务项目为25项；河西区补助标准为30万元/万服务人口，服务项目为22项。明年，本市将提高全市社区公共卫生服务项目补助经费标准，计划由不低于10万元/万服务人口提高到不低于20万元/万服务人口，市民享受的公益性卫生服务项目也将越来越多。

　　看病不赚钱 百姓得实惠

　　实现药品零差率销售，杜绝“以药养医”；实行收支两条线管理，机构收入与个人收入脱钩，避免不合理的趋利行为。这是本市社区卫生服务的重要走向。塘沽区于去年率先试点，基本药品实行政府招标、集中采购、统一配送，降低了进药价格，药品进价平均降幅达17%，按成本向患者收费的零差率药品占基本用药目录的92.2％；今年开始试点的河西区首批招标已确定零差率销售药品508种。试点社区卫生服务机构实行收支分离，机构收入全部上交，支出方面由管理中心根据支出项目、服务数量、质量进行补偿。社区卫生服务不以赚钱为目的，减轻了群众就医负担，居民满意度大大提高，其中塘沽区社区卫生服务居民满意度达到98.6％。

　　社区卫生网 提供“贴心服务”

　　目前，本市城区已形成功能合理、方便群众的社区卫生服务网络。城区共有社区卫生服务中心75个，中心下设社区卫生服务站499个，每3至4个居委会设有一所社区卫生服务站，居民步行不超过15分钟就可到达一所社区卫生服务机构。涉农区县的乡镇卫生院、村卫生所也正向社区卫生服务机构整体转型。

　　实行18项公共卫生服务政府出资购买以来，本市城区社区卫生服务机构已为近44万名老年人和近5万名低保人员建立了个人与家庭健康档案，为24万余名老年人进行高血压和糖尿病筛查，确诊高血压患者5.7万余人，糖尿病患者2.2万余人。为16万余名高血压患者和6.1万余名糖尿病患者建立了管理专案，纳入系统管理，并对近2万名残疾人实施了社区康复。社区卫生服务，成为诸多本市居民的“贴心服务”。