从上个月开始,深圳市开始全面推行社康中心与医院间双向转诊制度,由市人民医院、市二医院和北大深圳医院3家医院实施对全市7个区建立分片负责的双向转诊体系。一个月过去了,双向转诊进展如何?“转”得顺利吗?记者走访市内几家医院和社康中心发现,各医院已经开始筹划转诊,但医院坦言双向转诊难操作,尤其“绿色通道”难畅通。
患者:转诊似乎没什么好处 根据双向转诊的要求,各医院都要建立双向转诊的绿色通道和制定合理的转诊流程。首先在门诊大厅要设立“双向转诊服务台”,并公布服务台的位置、联系人、联系电话和接待时间等；其次各医院对从社康中心转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药,优先安排住院,对于本院下属社区健康服务中心转诊的急危重症病人免收救护车接送费等。
近日,记者走访了市内几家医院和社康中心,发现市民对双向转诊知之甚少,而对于目前实施的双向转诊,病人反映仍得不到“实惠”。
“知道社康中心和大医院已经实行双向转诊了,但是我们从社康中心转到医院后仍是按照以前挂号、就诊的流程,转诊似乎没什么好处。”正在梅林一村一家社康中心看病的罗女士疑惑地说,“而且在大医院也看不到转诊指引之类的告示。”
据罗女士介绍,她和家人现在患病首先都是去社区的健康服务中心就诊,看病比较快也比较方便。可是,在转到大医院之后,还是一样要排队挂号、就诊等,看病经常要等上大半天,非常辛苦。
社康中心:从上往下转操作麻烦 梅林一村社康中心负责人告诉记者,中心已经在社区对“双向转诊”进行了宣传。“对社康中心来说,从下往上转比较容易,只要填写了转诊单,上面医院就会接收。”而对于向上转诊的病人是否可优先挂号、就诊等问题,该负责人坦言,由于医院看病的人太多,目前医院还无法开通双向转诊的绿色通道,社康中心的病人转诊到医院后,就诊的流程跟平时一样,没有优先。
“同时,从上转下也要填写转诊告知单,对于每天繁忙的大医院医生来说,这无疑增加了他们的工作,在操作上比较麻烦。”该负责人介绍说,“加上一般的病人进入康复期后也不愿意转入社区,因此医院的医生在病人出院时往往忘了填写转诊告知单,病人根据习惯,仍是往医院跑。”
医院:转诊优先措施难以落实 其实,双向转诊在深圳各区级综合医疗机构和其主办的社康中心之间早已经实施。记者从福田卫生局社康办了解到,实行双向转诊的病人不仅可以免挂号费,还享有优先就诊、检查和取药,真正享受“绿色通道”。
“并不是说绿色通道不可以开通。”深圳市第二人民医院社康办负责人颇为无奈地说,“可以操作,尤其是在双向转诊实施初期,在转诊病人不多的情况下,绿色通道可以开通。但是,当转诊病人超过医院门诊量1/4时,开通绿色通道非常难。”
该负责人指出,现在各大医院的门诊和床位基本上都是爆满,医生也经常是超时工作,工作量非常大,一时难以抽出专门的医疗人员为转诊病人优先看病。“而且,医院看病的人也多,正在排队的人不会接受转诊病人优先的,开通绿色通道会引起其他病人的不满。”
部门:就医观念未改变是主因 二医院在执行过程中所遇到的无奈,记者在北大医院也了解到相似情况。对此,市卫生局基妇处负责人解释:“医院主要看高精尖的病症,如疑难杂症、专科医疗等,而社区主要负责公共卫生、防疫以及产孕妇的视访。因此,在建立社区和医院的分工合作的时候,必然要建立一些制度来规范流程。”
该负责人告诉记者,建立绿色通道必然会引起医院或社康中心看诊流程的改变,在人员上也会进行调整。“其他病人对于双向转诊病人享有的优先权有意见没关系,重要的是要慢慢引导。”
“肯定会有难度。”该负责人强调,“但是,在大家都能小病进社区、缓解医院压力后,医院资源就会空出一部分,开通绿色通道就没什么困难了。”
该负责人还指出,目前双向转诊的问题主要在从上往下转的环节,从上往下转的主要是进入康复期的病人,由于这些患者就医观念仍没有改变,还是会去医院。“主要还是市民的观念没有转过来,对社康中心不信任,不管大病小病都到医院。”
“其实目前在社康中心就医可以享受很多优惠,社保卡在社康首诊可以打七折,这是在大医院享受不到的。而且卫生局也加大了对社康全科医生的培训,大力提高社康中心医疗水平。”据悉,市卫生局今年将在全国招收100名医生进行全科医师的培训,并将全部投入到社康中心。(记者向雨航) (来源：南方日报)
(责任编辑：张庆龙)
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