太原调整医保方案 有望纳入中小学生意外伤害

　　8月28日，太原市第十二届人大常委会第十次会议听取审议了《太原市城镇居民基本医疗保险工作情况的报告》，为减轻居民看病压力，太原市将城镇居民医疗统筹基金最高支付限额提高至3万元，同时将中小学生意外伤害纳入医疗保险。

　　百姓报销额度可达3万元

　　目前，太原市城镇参保居民在定点医疗机构产生的住院和门诊大病医疗费用，按定点医疗机构级别的高低，统筹基金支付比例不同。对三级医疗机构，支付比例低；对一级医疗机构和社区卫生服务中心，支付比例高，总体控制在50%以上。“尽管目前居民以较低的缴费水平改善了看病贵的难题，但参保人员医疗费个人自付比例大的问题依然突出。”市劳动保障局负责人表示，为更好地发挥统筹基金作用，太原将统筹基金最高支付限额提高至3万元，降低城镇居民医疗费个人自付比例。此外，参保居民参保缴费满一年且第二年继续参保缴费的，可享由统筹基金部分支付的3种慢性病门诊待遇。参保人员连续缴费满两年的，从第三年起，待遇支付每年可增加1%，最高增加5%。

　　中小学生意外伤害纳入医保

　　截至目前，全市有37.5537万人参加城镇居民基本医保，其中成年人11.6992万人、未成年人24.6232万人。处于未成年阶段的中小学生成为参保主力，但受限于医保范围，未成年人只能享受与成年人相同的住院和门诊大病医疗风险保障。“中小学生受到意外伤害事故的几率较大，因此应将这一保险纳入保障范围。”市劳动保障局相关负责人表示，比如在上体育课时，经常有学生摔伤、被砸伤等情况，但因其不在医保范围内，使一些家庭背负了沉重的经济压力，甚至有的学校连体育课都不敢再上。为解决这个问题，今后，中小学生意外伤害也将纳入医保报销范围。(李飞飞) (来源：山西晚报)