长三角地区试行医保异地互通 跨省也能异地报销

　　长三角试行医保异地互通

　　省内直接刷卡就医 跨省也能异地报销

　　张 斌

　　日前，浙江湖州和上海签署医疗保险代报销服务协议，根据协议，湖州和上海年内可实现医保异地报销。这是长三角城市试点医保异地互通的又一案例。

　　目前试点主要有两种模式，一是跨省市的异地报销，参保人在异地看病，先支付现金，然后在就医地的医保部门报销；二是同省范围内的“同城待遇”，参保人凭卡在异地看病，只支付个人负担部分，其余部分则由医院与参保地直接结算，参保人无需先行垫付。

　　沪湖、沪杭已签协议

　　以往，上海参保人在湖州看病支付现金后，报销必须回上海，今后，在湖州一样可以报销。根据上海医保中心和湖州医保中心上周签署的医疗保险代报销服务协议，上海参保人在湖州看病，先在医院支付现金，然后凭上海医保卡到湖州医保局所设的服务窗口报销。记者从上海医保中心办公室了解到，如果数据、设备等联接顺利，沪湖两地年内可实现医保异地报销，但仅限于上海参保人在湖州报销，湖州参保人还不能在上海异地报销。

　　在上海和杭州之间的医保异地报销，则是双向的。根据双方签署的协议，不论上海参保人在杭州看病还是杭州参保人在上海看病，都先在医院支付现金，然后在当地报销。目前，在杭州常年居住的上海参保人大约3000人，而在沪常年居住的杭州参保人有2000多人，沪杭实现异地报销后，这些人的就医将方便许多。杭州医保局副局长徐玮说，预计今年第四季度两市将完成相关设施的衔接准备，年内可实现异地报销。

　　苏浙探索“同城待遇”

　　目前我国的医保统筹是以县为单位建立的，不同城市甚至同一座城市的市县间，对门诊或住院报销比例、药品目录等的规定都不一样，参保人都无法享受“同城待遇”。苏浙近期开始在各自省内进行试点，通过不同方式实现“同城待遇”。

　　从上个月中旬起，江苏南通市区和其所辖6个县市实现了医保异地互通，参保人可在此范围内异地刷卡就医。这是江苏省内医保“同城待遇”试点的第一例。江苏常州市则通过提取医保金的方式，部分实现“同城待遇”。上个月起，居住外地的常州参保人只要到常州医保中心办理相关申请，每年就可以在居住地通过银行提取医保个人账户里的现金，减少了患者往返报销的麻烦。

　　而浙江省杭州市采用的是“点对点互通”方式：在不同地区间的医保全面互通尚不现实的情况下，杭州尝试先和异地的单个医院互通。截至上个月，杭州市已和金华、湖州等地的近20家医院“点对点互通”。以湖州为例，杭州医保局近期和湖州市两家医院签订服务协议，将之纳入杭州市医疗保险定点医院管理范围，杭州参保人到这些医院就医时，可凭杭州市民卡直接刷卡就医。

　　（据《解放日报》报道）