综述：拉美地区孕产妇保健喜忧参半

　　新华网墨西哥城9月20日电（记者胡红蕾）经过十来年的努力，拉美地区孕产妇保健实现了新的跨越，作为风向标之一的孕产妇死亡率大幅下降，但由于地区间发展不平衡，拉美要达到联合国千年发展目标仍然任重道远。

　　据联合国儿童基金会最新报告，自1990年以来，拉美地区的孕产妇死亡率下降了28％，降至1．3‰，其中智利、巴哈马和巴巴多斯为0．16‰，进入发展中国家孕产妇死亡率最低国家行列。

　　过去10年间，86％的拉美女性选择到专业医疗机构分娩，比上世纪90年代提高了13个百分点。近94％的孕妇产前到医院咨询和接受检查。

　　然而，进步的喜悦中仍夹杂着忧虑。拉美地区孕产妇死亡率虽显著降低，但距到2015年下降75％的联合国千年发展目标仍有相当大的距离，尤其在一些地区，这一任务还十分艰巨。

　　在海地，孕产妇死亡率高达6．7‰，为拉美之最，而玻利维亚、危地马拉、洪都拉斯和秘鲁的孕产妇死亡率也居高不下。

　　与此同时，拉美地区女性仍面临着因妊娠或产后并发症导致死亡的威胁。海地女性产后并发症的死亡率为1：44，远高于拉美地区1：280的平均水平。

　　调查显示，妊娠高血压是威胁拉美地区孕产妇生命的第一杀手，相关案例占孕产妇死亡案例的26％。此外，出血、难产、产后并发症也威胁着女性生育安全。

　　由于经济原因，拉美地区许多农村妇女无法到医院分娩和得到专业护理。在玻利维亚、洪都拉斯和秘鲁，20％的产妇没有条件接受专业护理，而海地这一数字高达60％。

　　与此同时，过多的剖宫产手术也成为拉美产妇死亡率上升的重要诱因。目前拉美地区的剖宫产手术率已经远远超过世界卫生组织规定的15％上限。

　　此外，低龄产妇多也是长期困扰拉美地区的社会问题，女性的早孕早产是导致拉美孕产妇死亡率居高不下的重要原因。