牙齿健康不可小视

　　9月20日是第20个全国“爱牙日”，今年的主题是“关注中老年人口腔健康”，目前我国学龄前儿童及小学生的龋齿患病率已出现下降趋势，但中老年人龋齿患病水平呈上升趋势，有97%以上的龋齿没有得到及时治疗，牙周健康率为14.5%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能，还可以引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病，严重危害全身健康。

　　为此，记者采访了空军总医院口腔科主任医师尹音，请她为大家解答一些常见的口腔问题。

　　记者：牙齿健康的标准是什么？

　　尹音：世界卫生组织为口腔健康制定了标准，一是牙齿清洁，二是无龋洞，三是无疼痛，四是颜色正常，五是无出血现象。

　　通俗一些讲，就是无虫牙、无牙龈出血和明显牙龈萎缩、无牙齿松动或脱落、及吃冷、热食物时无不适症状等。

　　记者：有人为什么易塞牙？如何防治？

　　尹音：塞牙也称食物嵌塞，如果邻牙之间的接触点受到破坏，就会塞牙。常见的原因有：龋病、（尤其是两牙之间的邻面龋病）、牙列不齐或拥挤。拔牙后未及时镶牙常导致邻牙向缺牙间隙倾斜，牙间隙增宽造成塞牙；另外牙齿咬HE面过度磨耗，尤其是老年人的牙齿磨耗更明显一些，再加上牙龈萎缩，牙缝隙增大而加重塞牙。其治疗方法是去除病因，如及早治疗龋病、及时镶牙、拔除无咬HE功能的拥挤牙、对牙齿明显磨耗的病人应恢复邻牙的接触点。

　　对不能解除塞牙原因的，应该用剔牙线或用牙科看病用的一次性探针（此探针医生可给病人）去除嵌塞物，而不用牙签剔牙。因为长期使用牙签或方法不当时，很容易造成牙龈萎缩，使得牙颈部暴露面加重塞牙或出现牙过敏现象，所以塞牙虽较普通，但其危害是较大的。

　　记者：人老是否牙齿也一定要衰老？

　　尹音：机体衰老是自然界不可抗拒的规律，随着年龄的增长，尤其是到了老年，口腔也会像身体其他器官一样出现衰老现象。其主要表现是：牙槽骨吸收、牙龈萎缩致牙根暴露、牙缝增宽、牙周组织支持力下降，从而使牙齿松动甚至脱落。还由于牙齿磨耗及脆性增加，而出现牙齿过敏和易折裂现象。

　　上述表现并非所有老年人都要发生，有些年已古稀的老人，却齿完坚健。这说明人老并不一定牙齿要衰老，古今中外，凡长寿者大都有健康的牙齿。由此告诉人们健康与牙齿的重要关系。追根寻源，这些长寿老人大多是身体素质好，重视自我保健，性格开朗乐观，饮食起居规律，注意口腔保健和卫生。

　　记者：那么，如何延缓牙齿的衰老？

　　尹音：全面提高机体的抵抗力可延缓牙齿的衰老。中医强调肾对牙齿的作用，有“肾衰则齿豁”之说，故应补肾或强肾锻炼。

　　常叩齿和牙龈按摩，充分咀嚼，使牙齿稳固并咀嚼有力。

　　适当进一些纤维丰富的食品或粗粮，防止咀嚼肌功能衰退，同时对牙齿和身体都有好处。

　　特别要强调饭后刷牙，吃东西后有条件也要刷牙或漱口，以保持口腔卫生。

　　记者：牙周病的病因与特点是什么？

　　尹音：牙周病的病因虽较多，如食物嵌塞、牙列不齐、不合适的假牙、全身性疾病以及老年人口腔功能减退等，但是最主要的原因还是口腔卫生差，其结果是菌斑刺激牙周组织（牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周膜）发生炎症。

　　牙周病的最大特点是，牙周组织不像其他组织可以再生或重建，也就是说一旦破坏了就不会再生长，所以预防及早治疗牙周病是很重要的。

　　记者：牙齿易脱落的原因是什么？

　　尹音：老年人牙齿易脱落的最主要原因是牙周病。实际上，有许多人在咬馒头或刷牙有出血现象的时候已经患了牙龈（老百姓常说的牙肉）炎。

　　牙龈炎是牙周炎的初始阶段，表现为牙龈边缘红、肿，但不疼。如果继续发展可表现为牙龈红肿出血加重，牙齿与牙龈之间溢脓或分离，牙龈萎缩牙齿伸长，牙龈敏感或疼痛，并有持续的口臭，此时就成为牙周炎了。

　　记者：日常生活中常会听到某某人说我不能吃酸和甜的东西，或不能吃凉的东西，吃了牙就难受。这是怎么回事呢？

　　尹音：这种遇到温度的（冷、热）、化学的（酸、甜）等因素产生的牙齿异常酸痛现象，可随刺激的去除而消失，就是牙本质过敏症，俗称“酸倒牙”。

　　牙本质敏感症不是一种单独的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，如龋齿、牙齿磨耗老年人更是多见，牙颈部由于刷牙不当引起的楔形缺损、牙龈萎缩牙颈部暴露、酸蚀或牙折等都可发生不同程度的牙齿过敏现象。另外有些神经官能症、严重失眠，或头颈部大剂量放射治疗的病人也会出现全口牙齿的敏感，但随着全身情况的恢复亦可好转。

　　对单纯的牙齿过敏，如牙齿轻度磨耗的牙可用药物或脱敏牙膏。简便的方法也可饮用或咀嚼茶叶、大蒜、核桃仁。同时要避免横行刷牙，以免造成牙颈部的楔形缺损，调磨患牙的锐尖或陡缘，上述方法均无效时，可做冠修复、及牙髓治疗等。

　　记者：生活中我们常有这样的体会，当我们与某人面对面地说话时，对方的口臭会使你感到很不舒服，如果是自己口臭，也会使你感到不安，那么引起口臭有哪些原因呢？

　　尹音：正常人在呼气时并没有异常气味，当食入葱、蒜等刺激性食物或吸烟、饮酒后，常能闻到一种特殊的臭味。或因呼吸道或消化道疾病时也有口臭。

　　口腔疾病引起的口臭，也是口臭最常见的原因，主要是口腔卫生差、饭后不刷牙使食物残渣在细菌的作用下腐败、发酵、分解，产生的臭味。如果口腔内还有龋齿、牙列不齐、塞牙、老年人唾液分泌减少等，就更易发生口臭。某些口腔疾病如坏死性龈炎、口腔癌、拔牙创口感染等，则有明显的恶臭。慢性鼻窦炎或副鼻窦炎也可致臭而被患者自己嗅到。另外消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿、肺结核空洞伴感染时，都有恶臭气息。所以口臭本身并不是一种病，要消除口臭，必须针对病因去解决。

　　记者：口腔卫生保健除了每天要坚持刷牙外，还如何做口腔保健操？

　　尹音：如果想使自己的牙齿永保健康，最好每天能坚持每餐后做一次口腔保健操。

　　首先将手和脸洗干净，再刷牙或漱口。用手掌部分，分别从上至下有节律地依次按摩面部的上、下颌部，从轻渐重地按摩。随后用食指从上至下地按摩口内牙龈，每次约7～8分钟。叩齿时应闭目端坐，排除杂念，也可听一些抒情优美的轻音乐或钢琴曲。叩齿时两唇轻合，先上下牙齿互相叩击，叩击次数可在50～80次之间，如无不适可适当增加次数。最后用手指端部在口外上下牙齿的根部处轻叩约50次。叩齿时应注意用力要匀，自觉舒适即可。

　　做完上述动作后，将水含于口中，闭口，然后鼓动两腮，使水充分接触口腔，冲击牙齿、牙龈和粘膜表面，反复数次。上述保健操坚持下去必有收获。

　　记者：怎样正确刷牙和选择牙膏？

　　尹音：牙刷应选择保健牙刷，现市场上出售的大多是保健牙刷，即刷头小、在口腔内转动灵活，刷毛细软，3～4排为宜，不损伤牙龈和牙齿。牙刷的使用时间不宜太久，一般来说2～3个月可换新的。牙刷用完后应甩干，头朝上放入杯中，以防潮湿有利细菌繁殖。

　　正确的刷牙方法是竖刷法，就是顺着牙缝刷，刷上牙时，由上向下刷；刷下牙时，由下向上刷；咀嚼面可前后来回刷，总之各个层面都应刷到。刷牙时间不应少于3分钟，每日三餐后立即刷牙，且在睡觉前再追加一次刷牙，或早饭前再刷一次，每天共5次刷牙效果更佳。

　　根据自己口腔情况选用牙膏，如口腔牙龈炎较重的就可选用含有消炎抗菌作用的牙膏。避免长期使用一种牙膏，有些牙膏长期使用易产生耐药性，或使牙齿变色。另外含氟牙膏，在高氟地区的人不宜使用。