新医改又一次整装待发 或在折中调和中寻找未来

　　新医改在折中调和中寻找未来

    张若渔

　　发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》日前全文公布，并向社会征求意见，这意味着10年来的医改进程迈入一个新的阶段（新华社10月14日电）。

　　经过2年多的酝酿和准备，期间历经无数次激烈交锋，期待已久的新医改方案终于出炉。然而，应该没有人会以为新医改可以毕其功于一役。巨大的争议仍然在持续，到底是政府主导还是市场主导、公共财政到底是补需方还是补供方、资金配置到底收支两条线还是购买服务……在这些至关重要的问题上，此前就水火不容的两方仍然在各执己见。正因为根本就无法达成共识，如果说这份新医改方案具有积极意义，那就在于它勾勒出一个整全性的医改框架，并尽其可能地尊重各方意见以规避争议和可能的风险。对于那些目前还无从判定效果的医改观点，新方案也显示出了一定程度的开放性，试探和渐进的意味分外鲜明。

　　可以说，新医改方案就是一个折中调和的产物。与任何一项没有经验可循的改革一样，新医改仍在摸着石头过河。这种情势可能是新医改无法超越的命运，毕竟在一个拥有13亿人口的国家构建覆盖城乡的基本医疗卫生制度，其复杂艰难程度非比寻常；另外，长期以来所固化的体制路径和利益格局也非朝夕之间即可以撼动；更有前途莫测的医改方略需要时间去证明或者证伪。因此，纵使新医改方案看上去宏大有余而细节不足，更像是一个亟待填充内容的容器，甚至在某些方面显得语焉不详、立场游移，我想也应给予恰当的谅解。

　　医改又一次整装待发。它在争议中破土，也必将在争议中前行，前途或许滞重或许反复，但我们应该抱有信心，也必须抱有信心，唯希望这一涉及全民福祉的新医改方案最终不负众望。