新疆药商曝招标黑幕：价格涨40倍只为中标(图)

　　药品怎样通过厂家进入医院,然后到患者,而药价又是怎么加起来的?据该人士介绍,药品要想进入医院被患者使用,招标尤为关键。

　　据他讲,现在各地州公立医疗机构的药品都实行地区统一招标,一般一年一次,而药品招标每年由“招标办”通过中介即招标公司发布招标公告,投标企业购买标书后与生产厂家联系,将药品的品种、规格、价格、疗效等按规定报送招标公司。招标公司把这些信息录入到专门的招标平台,由专家组成的招标评审委员组确定招标的药品。

　　评审的专家是从几十人甚至百人的地区专家库中随机抽取的6人至9人作为专家评标,确定中标候选品种。一般一个品种药品有两三家企业中标,医院从这些中标候选名录中采购。

　　这个流程,各药商已非常熟悉。实际上药品的也有个流程,先是由药厂生产出来,然后进入各省地区医药公司,然后再分流到各个中间药商手中,各药商再分别到各地州参标。

　　前几年他们的做法是在此环节上做文章。近两年,由于管理严格,他们又想了其他办法,从招标公司入手。

　　这位药商说,招标公司虽然只是一个中介公司,可权力不小,他说,刚开始做药的时候,他准备的120多个药品只中标了60多个品种,他后来发现有30多个品种的药品在招标公司的环节就已经“消失”了。这以后,他就学“聪明”了,每次招标在付给招标公司应该交纳的费用以外,他还额外打点招标公司方方面面的人员。一方面保证自己的药品不被动手脚,另一方面也可以从招标公司获得竞争关系企业的投标情况,那么同一疗效、规格的药品就可以在做标书时采取相应的对策。

　　虽然中了标,但是,开不开你的药品这是由医院的药房、医生说了算的。所以药品还需要打通医院关。

　　医院主管领导成了“攻关”的第一个环节,药剂室或药剂科成为第二个环节。为了提高药品销售量,药商还得派出医药代表,分头去做开处方医生的工作。

　　这样以来,药品的价格就在通过中间环节中加了起来。

　　一般来说,厂家的药品先要经过物价部门的审批,物价部门根据药厂的申报制定价格。如盐酸丁咯地尔针剂,药厂购买盐酸丁咯地尔的价格是每千克4000元左右,生产250毫升的注射液含0.1克,即每瓶药含有的盐酸丁咯地尔为0.4元,加上氯化钠液体、包装和生产流程的花费,每瓶药的成本价不会超过2.5元,而到患者手中就变成了68元。这中间的近60元的分摊为, 一般医药公司要加17%的价格,中间商至少要加15%的价格,而医院国家规定可以加价15%。厂家在出厂之前都要计算好招标前的各各环节的费用,才好报价。而中间商在报招标价格前也要计算好医院各环节的利润分成。

　　低价药“一中就死”

　　为了中标并使中标的药品能够变成效益利润,药商也会玩一些花样。

　　如规格为0.25克每支的注射用阿昔洛韦,中标价格为12.8元/支,而市场销售的0.5克每支的售价仅为1.1元。换个规格,价格就上涨了十倍以上,这到底是怎么回事?

　　原来,国家对医院采取的是“医药分家,以药养医”的体制,大部分医院近50%的员工工资要靠医院自己来发。实际上,医院的生存主要靠药品和器械检查,药品的收入占了医院利润的15%左右,由于医院掌握了药品的销售权,那么为了利润,医院当然会更喜好高价药品。而同样,无论医院还是医生,对于中标的低价药品都不会喜欢,也不会去过问,所以低价药品一中就死。

　　曝内幕的药商说,早些年,他发现自己100个中标品种医院只使用了二三十个品种,其他的七八十个品种在医院就成了“死药”。后来才知道,同样疗效的药品,医院不用他们的药品,用的是价格高的药品。后来他才知道,作为药品生产经营企业,在投标前,不仅要保证中标,还要博得医院、医生的喜欢,这样就不得不通过改换包装来加价。

　　就比如刺五加注射液,20毫升*5标准的市场价格是4.6元,而换成100毫升:0.3*1标准的,中标价格就达到了27.35元。

　　这就是“新药”不断涌现的原因,一般一种药品用的时间久了,政府总会给出最高限价,而市场上的价格也比较透明,对于药商来说并没有利润可图。而“新药”则不同,价格还不透明,利润高。于是,换个包装、改个剂型、改个规格;搞个合资、换个洋名;药品的价格便“蹿”了上来。

　　亚心网记者在该药商记录的一份统计单上看到,列标有在现今市场上流通的72种改变包装变相涨价的药品,其中价格最高的比市场价格高出1063.64%,最低的也在83.33%。