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遭误诊24岁女子被切除卵巢 医院辩称不能保证诊断100%正确 患者永失生育能力 谁担责

  24岁的王玲(化名)被陕西省渭南市的一家医院诊断为患低分化腺癌,随后,又被另一家医院切除了双侧输卵管和一侧卵巢。

  然而手术三天之后,病理报告单显示:王玲被切除的器官实际上只患有慢性炎症。

  王玲和她的家人不得不面对这样一个残酷的现实:她永远丧失了自然生育的能力。


  患者哭诉

  身上的器官被白切了

  两年前,王玲和陕西渭南的小伙儿小姚结了婚。今年9月初,王玲突然感到腹部隐隐作痛,她忍了几天,疼痛感却越来越厉害。11日,她来到陕西省渭南市中心医院,进行了血液、B超等检查。次日,她又在大姑子姚爱利的陪同下,来到渭南市妇幼保健院。当日,她就以右卵巢肿瘤被收住进院治疗。

  18日早8点多,王玲被推进了手术室,接受腹部探查术。大约过了两个小时左右,一位女医生从手术室出来,拿着切下来的组织,让大姑子姚爱利和一位护士赶快送到渭南市中心医院病理科,进行快速冰冻检查。

  姚爱利奔出医院大门,拦了辆出租车直奔渭南市中心医院。将切下来的组织送进去不长时间,一位男医生从检查室出来了。“那个男医生说的医学名词我一个也没听明白,只听明白他说了个癌。后来,还是这个男医生用电话将这个结果,告诉了渭南市妇幼保健院那边正在手术台上等待的医生。”姚爱利告诉记者。

  听到儿媳妇的输卵管和卵巢患的是癌要被切除,手术室外面王玲的公公婆婆怎么也不相信,他们说什么也不在手术知情同意书上签字。

  医生们进去商量了会儿,出来告诉他们,如果不做这个手术,病人只能活三到五个月,如果做了这个手术,则能活三到五年。

  听了这话,姚爱利用电话征求了弟弟的意见,并让他无论如何将情况告诉他远在重庆的岳母,才在手术知情同意书上签了字。“当时我们感觉手里的笔好重好重,弟弟、弟媳那么年轻,连个孩子也没有呀,怎么就得了这种要命的病呢?”姚爱利说。

  三天后,王玲的病理报告单出来了。

  “看到了报告单里的炎症结论,我们全家才知道,弟媳妇的输卵管和卵巢被白切了。”姚爱利说,他们全家肠子都快悔断了。

  主治医院回复

  手术符合医疗规范

  对于王玲器官被误切一事,主治医院渭南市妇幼保健院医务科的工作人员给了记者一份医院就这起事件的答复。

  这份答复叙述道:“……入院诊断卵巢肿瘤……于2008年9月18日在联合麻醉下行剖腹探查术……取右侧包块上部分组织送快速冰冻病理报告为低分化腺癌,经与家属谈明病情后行双侧输卵管及左侧卵巢切除术……术后7天拆线伤口愈合,术后蜡片病理报告为慢性输卵管卵巢炎。”

  这份答复还称:“我院在对患者术前、术中、术后的处理符合医疗规范和相关流程,医务人员无违规违法行为,没有医疗过错。”对于直接致使这起手术发生差错的病理检查结果,渭南市妇幼保健院工作人员告诉患者,“可与渭南市中心医院医务科联系给予解释”。

  检查医院辩解

  谁能保证100%正确

  作出两份截然相反结论的渭南市中心医院对这件事又是怎么看的呢?

  这家医院医务处的工作人员也拿出一份由医院病理科出具的关于这起事件的报告。

  这份报告首先揭示了当初“怀疑”恶性肿瘤的原因:“单克隆性细胞群弥漫性浸润脂肪组织;细胞核有异形,有核分裂像;有细胞坏死碎片”。报告称,“这些都是恶性肿瘤的特点,最后臆断并电话通知为低分化腺癌”。报告又说,“到了9月22日最后石蜡切片出来后,和冰冻切片差距较大,镜下没有典型的单克隆性细胞浸润……观察报告为:(右输卵管)纤维脂肪组织慢性炎伴组织细胞增生”。

  报告承认此为“误诊”,并解释说,误诊的原因是:冰冻切片给病理医师的时间太短;冰冻切片使细胞体积增大,细胞出现异形,容易造成误诊;当时送检材料太少;不了解病人的病史;病理组织图像中,组织细胞与小细胞性腺癌难以区分。

  记者发现,在这份报告中多次出现了“准确率”三个字,并大篇幅地引用了其工作规范甚至专家报告,说明“冰冻切片在病理界就是最权威的专家也不能保证100%”,“手术中冰冻检查仅作为临床手术治疗的参考,最终诊断以常规石蜡切片病理检查为准”。

  报告还解释说,“据查证,临床医师手术中仅把冰冻报告作为参考……另一侧卵巢仍保留部分组织,其功能并不受影响”。

  王玲的亲属认为,这份报告实际上就是说,我虽然有误诊,但是最权威的专家都说这不能保证100%的正确,何况我这个结论还是供手术台上的医生参考的。另外,患者的双侧输卵管和一个卵巢虽然被切了,但患者生殖器官“功能”并没有受到影响。

  根据有关专家介绍,王玲的双侧输卵管和一个卵巢被切除,这就意味着她已经完全丧失了自然生育的能力。如果一侧输卵管丧失,则仍能自然生育,而像王玲这种情况,则只能选择人工辅助生育了。也就是通过人工授精或者试管婴儿获得自己的孩子,但是这两种人工辅助生育法,需要有完备的卵巢和足够的财力来支持。

  市民看法

  医院不应过度追求商业利益

  王玲因为误诊被切除器官的事情,在当地引起轩然大波,许多市民对此事的发生感到非常费解。

  有着多年医务工作经历的张律师说:“科学没有顶峰,病理检查结论不能保证100%这个说法没有错,问题是你既然知道不是100%,你既然知道检查过程存在这样那样的问题,又为什么不在检查过程中万分地注意,不去尽量减少差错呢?这难道是你对患者负责的表现吗?”

  徐大爷是机关公务员,已经离休在家。他对记者说,自己这几十年没少和医院、医生打交道,他的一个强烈感受是医院里的商业气息越来越浓了,精益求精和仁爱至上的精神却越来越淡了。

  张律师告诉记者,医患矛盾在近年来呈现出上升趋势,而且越来越突出,越来越尖锐。除了公民的法律意识逐渐增强外,部分医院态度生硬、敬业意识差、对患者不负责任以及极度追求商业利益应该是最重要的原因。

  本报渭南(陕西)10月21日电

  调查札记

  一次误诊造成了这样严重的后果,问题该如何解决?

  渭南律师陈兴龙就此事发表了自己的看法,他认为,从王玲就医的整个过程来看,她已经和渭南市妇幼保健院形成了医疗服务关系。而王玲的器官被误切,是在她和渭南市妇幼保健院形成医疗服务关系期间发生的,渭南市妇幼保健院就应该对这起误切承担法律责任。渭南市中心医院的冰冻检查结论,是造成误切的主要原因,它在整个事件中应该承担连带赔偿责任。

  有关法律界人士还认为,像这种结果很清晰的医疗差错,双方不一定非要走上法庭才能分个输赢。那样对患者、对医疗机构都会产生很大的经济和身心负担。只要双方能平心静气地坐下来,求得谅解,双方达成和解,这也不失为解决问题的一个好办法。

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