5年内上海近半村医将退休 农村医改凸现新瓶颈

　　5年内申城近半“村医”将退休或成农村医改新瓶颈

　　来源:劳动报 作者:李蓓 选稿:黄骏

　　50多岁的倪忠仁医生是崇明长兴村的村医，每天背着药箱上村民家做慢性病监测、健康宣教。和很多乡村医生一样，在上海农村医改试点的3年中，他渐渐成为村里不能缺少的人。

　　村医将要成批退休，这是一个不争事实。记者近日调查本市部分郊县农村村卫生室后发现，3至5年内，上海将有近50％的村医因年龄关系退休。随着农村各项改革的推进和上海新一轮医改的深化，本市新农村医改目前已进入攻坚阶段。乡村医生的匮乏，将成为下一轮改革的主要瓶颈。

　　来自市卫生局基层卫生处的消息，目前全市共3706名乡村医生，其中55岁以上占48％。以远郊崇明来说，在岗的村医中，已到或将到退休年龄的占70％。堡镇副镇长张耀范告诉记者，该镇村医中40岁以下的只有4人，仅占总数8％。而市卫生局基层卫生处调查发现，随着市政府3年实事工程“1000所村卫生室标准化建设改造”到今年底的全部完成，本市5年内至少每年还需要1000名村医。

　　老村医走了，愿意接下接力棒的小村医却很少，最重要的原因是村医收入偏低、待遇甚至远不如社区卫生服务中心的全科医生。调查发现，全市村医平均年总收入为25000元，而崇明等远郊只有15000元。此外，村医社会保障等历史遗留问题也成为挡路石。“本地医科大学毕业生招不到，外地的跳槽率很高，平均每年要流失50多个村医”，崇明县卫生局局长彭桂芳说。

　　尽管杯水车薪，但上海仍然开始尝试一个新的村医“接力”方式：在应届高中生中培养定向医科大专生，解决纳保问题，学生毕业后岗位必须定向在村卫生室。据悉，今年已经招收了61名，目前尚未毕业。在此真空期，部分乡镇开始尝试“派遣制”，以制度的方式确立乡镇社区全科医生必须轮流担任村医。“让村医有个正式单位编制，开始拿国家工资，虽然不多，但这对于切断过去乡村卫生室靠卖药盈利的利益链来说，是个好开端，有利于保持队伍稳定”，市卫生局相关负责人说，目前亟需解决村医编制严重不足的问题，鼓励更多专业人士加入到这一队伍中来。