青岛医院床位紧 精神疾病患者开始住餐厅(图)

病房人满为患

　　因为病床全部住满，医院不得已将急需住院治疗的精神病人安排进了餐厅；调查显示青岛各类精神疾病患者数量已达130万，而全市精神科病床编制还停留在多年前的1448个。在最近公布的新医改方案中，国家首次将精神卫生纳入公共卫生服务体系中，以引起社会对精神疾病患者的共同关注。记者调查发现，岛城精神疾病患者面临医疗资源严重不足的局面，其中重性精神病人的救治率不足2%，数以万计的精神病患者被锁家中或流浪街头。

　　现场：医院餐厅里住着病人

　　面积约为100平方米的医院餐厅里，中间摆放着餐桌餐椅，一些病人边看电视边吃晚餐，而在餐厅四周靠墙的部分，摆放着七八张病床，病人们有的躺着休息，有的在病床和餐桌间来回走动。到了病人用餐的高峰期，餐桌餐椅和病床的最近距离甚至不足一米。这是记者昨天在市精神卫生中心住院部三楼餐厅看到的场面（右图）。

　　“我们也不想让患者在餐厅里住着，可是实在没有病床了。”市精神卫生中心的张医生告诉记者，餐厅里摆病床是最近的事，当时一名中年男子带着患精神分裂症的母亲来医院看病，医生诊断需要住院治疗，可中心的病床使用率已达到120%，根本没有空床。中年男子非要医院给安排床位，不仅砸坏了医院门诊处的桌椅，还多次找有关部门反映，医院实在没办法，只好撤掉餐厅的部分桌椅，安排了一张病床。这一放就“刹不住”了，很多患者家属说“就是住餐厅也得把病看好”。

　　记者看到，医院的病房区确已“人满为患”，本来应该摆6张床的病房挤进8张床，病人下床要侧身走，有的老人行动不便需用轮椅时，轮椅只能推到病房门口。

　　调查：精神疾病患者超百万

　　“有一名30岁的女妄想症患者，因为和同事关系没处理好，就觉得有人要害她，到后来没法上班，甚至门都不能出了。一名参加工作才3年的女士，因工作中需要经常使用手机，得了幻听症，总听见自己的电话响，生活受到了严重影响。40岁的王先生是个事业成功的私营企业老板，但他认为自己人生很失败，悲观厌世，患了抑郁症，还有自杀倾向……”青岛市精神卫生中心主任逄淑涛告诉记者，随着社会的发展，精神疾病已成为我国重大的公共卫生问题和社会问题，目前该病在我国疾病总负担中已排名第一，而根据世界卫生组织推测，到2020年，精神障碍性疾病（其中抑郁症占绝大多数）将成为中国第二大杀手。

　　根据最近一次的青岛市精神疾病流行病学调查，按青岛市800万常住人口计算,青岛市现有各类精神疾病患者约130万人，其中危害性较大的重性精神病精神分裂症8.72万人；重性抑郁症22.48万人；精神发育迟滞、痴呆6万人，这些病人大多终生患病。此外，精神疾病的发病年龄趋于年轻化，青少年发病率快速上升已成为不可忽视的问题。

　　问题：98%病人得不到救治

　　记者从青岛市卫生部门了解到，目前全市精神卫生专业医疗机构共9家，现有精神科医生235人，护士383人，全市精神科床位编制为1448张，多年来几乎没有变化。我市精神科医生配置为0.29名/万人，精神科护士配置为0.48名/万人，仅为全球平均水平的70%和40%。在医护人员的层次上，目前我市精神卫生机构还没有博士，硕士仅有6人，全部在市精神卫生中心，科研技术力量较为薄弱。此外，精神卫生机构多集中在市南、市北、四方三区，其它区市床位配备明显不足，开发区、崂山区无精神卫生机构。

　　“因为医疗条件有限，现在我市重性精神病人的救治率不足2%，有数以万计的重性精神病患者要么被锁在家中，要么流落街头，得不到有效的治疗。”逄淑涛告诉记者，现在全市精神卫生机构全年住院人次仅为7919人，这和几十万的患病人群相比是微不足道的。即使是住院的病人，也面临着医护人员不足的局面。“精神疾病对护理人员比例要求很高，可是因为经费不足，请不起足够的护理人员，仅有的护士只能‘以一当二’甚至‘以一当三’，超负荷工作，有的护士因工作压力大，有了心理疾病。”

　　出路：建立四级防护网络

　　记者了解到，在最近公布的新医改方案中首次明确提出，公共卫生服务体系包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等。其中，精神卫生是新增加的内容之一。

　　“将精神卫生从普通的医疗机构中独立出来，纳入到公共卫生服务体系，这会对精神卫生知识的普及，对相关患者的救治起到积极的促进作用。”逄淑涛告诉记者，目前全市逐渐完善了精神卫生服务市、区、社区三级技术网络，并对市内四区重性精神病人进行调查摸底，已为重性精神病人建档1128份。去年我市的心理健康教育基地建成后，免费对市民开放，为缓解市民心理障碍的发生起到了作用。

　　逄淑涛认为，在政府投入的前提下，我市应该建立覆盖全部人群的四级网络，对健康人群，依托心理健康教育基地进行自我保健，预防心理障碍；对于有心理问题的人群，可通过医疗机构、咨询中心等，进行前期危机干预；对于精神疾病人群，可到综合医院的心理科救治，邀请专家会诊，建档管理，定期跟踪；而那些患有重性精神疾病的人，则到专门的精神卫生医院住院治疗。“如果这样的四级网络能够建成并发挥作用，一床难求的情况会从根本上缓解，而精神疾病患者能得到有效救治”。 记者 李晓丽 摄影报道