时间：2008-11-06 02:43来源：山西新闻网 山西日报 进入论坛 手机读报
备受关注的医改方案（征求意见稿）已浮出水面，尽管落实的细则尚未出台，但逐步取消医院的药品加价、建立国家基本药物制度、城乡居民共享公共卫生服务等举措还是吸引了老百姓的目光——
连日来，医改方案（征求意见稿）这一与百姓利益息息相关的话题引起热议，不少群众希望通过新方案中的一些新提法捕捉到更多“利好”消息。
同时，记者也深切感到“盼望新医改让我们今后看病更实惠”是基层群众最大的心声。
欢迎：“药价统一且明码标价” “征求意见稿”在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。
记者调查记者在采访时了解到，市民对 “药价统一且明码标价”最感兴趣，不少市民认为这应该是解决“看病贵”问题的“良药”之一。
临汾市民李友亮认为，由于政府对医院投入不足，医院不得不以药养医，所以要从根本上解决看病贵还得靠政府。“加大投入就是要让医院不靠卖药养活自己，我认为这才是解决问题的办法。所以希望新医改方案能够明确这一点，让政府为基本医疗埋单。”
太原退休教师贾女士：“现在药品品种很多，很乱。就拿常用的感冒药来说，有的几块钱，有的要20多元，这疗效到底有什么区别，没点专业知识的也弄不明白。如果能在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，肯定能减少不少患者负担。如果药品实行定点生产，利润公开，可以减少很多"暗箱操作"，药价肯定不会离谱。”
建议：社区医疗软硬件要跟上 “征求意见稿”新方案对大力发展社区卫生和农村卫生等基层医疗卫生服务提出了很多设想，同时强调要“引导一般诊疗下沉到基层”。而引导的方法主要通过“改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施”来实现。
记者调查“我们这么大年纪了，谁都不愿意往医院里跑，这不光是花钱的事，更主要是不方便，有时候还要孩子们陪着，耽误他们的工作。我家附近就有社区医院，但在那里好多检查做不了，有的药也买不到，对那里的医生水平心里也没底，还是到大医院看专家放心。”正陪老伴在山医大二院挂号的张大爷说。
多年从事社区卫生服务工作的张晓告诉记者，太原市社区卫生服务网络覆盖率达80．7％；已有82家社区卫生服务机构纳入医保，应该说社区卫生服务条件已经相对较好。但是从现实情况看，仍有很多患者不买社区卫生服务的账，原因主要是社区医疗环境较差，医生水平参差不齐。对此，张晓认为，要改善基层医疗机构的服务能力，首先要有老百姓信得过、技术过关的医生。
据悉，按照我省已出台的《山西省公立医院支援社区卫生服务工作实施意见》。明确要求公立医院要定期支援社区卫生服务机构，公立医院新晋升副主任医师以上职称的人员在聘任前，应当在社区卫生服务机构工作3个月以上。支援单位要定期安排医务人员到社区卫生服务机构坐诊、会诊、开展讲座和进行技术指导。在我省，太原、大同、阳泉、长治、晋城、晋中等城市要率先建立起完善与规范的城市社区卫生服务体系。到2010年，全省的社区卫生服务体系都要得到完善与规范。
担忧：收多少“药事服务费”合理 “征求意见稿”医疗机构要实行“医药分家”，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加价政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
记者调查“药事服务费”是一个新名词，很多市民表示对此“不清楚”，更多市民还担心“药事服务费”会不会成为看病新的负担。
太原市民马菲对此就表示了自己的看法：搞不清楚这是什么费用，是不是过去讲的“处方费”？怎么收取，按什么比例收取？医生开10元的药和100元的药，分别收多少“药事服务费”才是合理的？
不少市民担心如果取消了药品加价，医院会不会通过多做检查、过度医疗等手段来弥补药品收入减少的损失，设立这种“药事服务费”就成了“拆东墙补西墙”，最终埋单的还是老百姓？
期待：看病能享受到切实的实惠 “征求意见稿”做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，妥善解决农民工基本医疗保险问题。
记者调查张衡是某企业职工，参加的是城镇职工医保。她说：“新医改实施后，希望能提高报销比例、减少限制条件、降低付费比例等。”
在省城住院的林先生说，按照他们当地新农合的报销比例规定来算，他这次住院花了9600多元，顶多能报1800多元，自己要承担的接近8000元。林先生说，虽然是报销了一部分，减轻了一部分负担，但还是感到很吃力。“新医改之后报销的比例能不能再高一点？”他最期盼这个。
新医改方案征集各方建议将持续到11月14日，如果你有什么好的意见，可以来电来信，本报还将继续关注。
本报记者 芦燕娟
让“新医改”在争议中成长 医疗卫生是关乎每一个人的大事。自10月14日新医改方案向全社会征求意见以来，每天数以万计的意见通过网络、媒体等不同渠道进行反馈，足以看出整个社会对医改的关注程度。
作为一名老百姓，最希望新医改方案能解决公众看病难、看病贵的普遍性问题，让大家得到实实在在的实惠。
“实惠”，就是实际的好处。举个例子，比如一个无钱医治的重症病人，能否得到政府救助？或一个自由职业者，何时能参加基本医疗保险？再如医患关系、药品价格等等。所以，普通大众对于医改方案的期待，往往总是很具体，很微观的。
人吃五谷杂粮，哪有不生病的。生病吃药上医院是每个人生活的一部分，因此在新医改方案出台时，大家关心的不是构建了多少体系，更不是遥远而含糊的一个目标，而是能解决这些问题的办法是否行之有效。而一个比较好的方案，在征求意见取得基本共识后，在实际操作层面能“兑现”几分？何时能落实？也是大家最关切的现实问题。
此次新医改方案在争议中破土，也必将在争议中前行，前途或许滞重或许反复，但我们应该抱有信心，也必须抱有信心，唯希望这一涉及全民福祉的新医改方案最终不负众望。
燕语
（
《变形金刚2》送票！
