肝纤维化：可以治愈的肝病(图)

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　　崔丽萍，沈阳市传染病医院中西医结合肝病科主任，主任中医师。在中西医结合诊治急慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等方面，积累了丰富的临床经验。多年来根据中医的辨证施治原则，总结出“肝病实证居多”、“阳黄重清利,阴黄应温化,瘀黄要凉血化瘀”、“谷丙转氨酶升高,常因湿热之邪”、“治疗重症肝炎,应重视解毒化瘀”、“治疗肝硬化腹水应攻补兼施”、“上消化道大出血病机多为气盛火旺”等多种中医诊断理论。研制和采用的中药离子导入、穴位贴敷、中药结肠途径治疗肝病，临床疗效显著。参与完成的“疏肝酶治疗乙型肝炎的临床研究”项目获沈阳市科技进步奖，并获沈阳市先进中医工作者等荣誉称号。

　　肝硬化的前奏曲

　　肝纤维化是肝硬化的前奏，是一种可以治愈的肝病。但如果对肝纤维化放松警惕，就会很快发展为肝硬化。像一些患有肝炎、酒精肝、药物与毒物肝病、血吸虫病、代谢和遗传病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等患者，最容易患上肝纤维化。崔主任提醒患者，如果发现自己肝脏已经纤维化，一定要趁早治疗，如果发展为肝硬化了，就没法治愈了。

　　肝纤维化并不是一种独立的病症，而是由肝脏原发病引起的，因此对原发病的治疗最为重要。如乙、丙肝及肝硬化抗病毒治疗，抗血吸虫治疗，戒酒方法等。从中医上讲，肝纤维化发病多因湿热痰毒郁瘀虚，作用于肝经，其中瘀血阻滞肝脉是肝纤维化的共同病理基础。从辩证的角度看，兼有脾气虚损、肝肾阴虚、气机郁滞、痰浊凝滞、热毒内蕴等。根据以上病理特点，中医一般采用活血化瘀、益气活血、滋阴活血、行气活血、活血化痰及解毒活血等治法。

　　六种方法可治疗

　　崔丽萍主任说，根据肝纤维化患者的不同特点，一般采取六种基本方法进行治疗。

　　活血化瘀法：中医认为，肝藏血，主疏泄，肝受邪必将导致血运异常，血滞经脉，成为瘀血容易形成的生理基础。在慢性肝病的演变过程中，多种致病因素如湿热邪毒、酒精等导致肝纤维化，瘀血为致病的原因，故宜活血化瘀。

　　益气活血法：中医认为气为血之帅，气旺有助于鼓动血液运行，故用益气活血法治疗肝纤维化。

　　滋阴活血法：根据中医肝肾同源理论，肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见，热毒易损伤阴液，患者也多见肾阴亏损。因此，在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外，滋补肝肾之阴也很重要。

　　行气活血法：肝主疏泄，肝气郁滞可致血瘀，血瘀引起气滞，因此行气活血法为中医治疗肝纤维化的常用治法。

　　解毒活血法：湿热毒邪是导致肝纤维化的重要原因之一，肝纤维化患者常兼有湿热毒邪未尽，因此在活血化瘀的同时，常配以清热解毒之法。

　　化痰活血法：中医认为，肝纤维化发病机制为毒邪内侵，肝络阻滞、毒滞经络，日久化热，灼津成痰，加之毒邪留恋，蕴于脾胃，水湿不化，而致痰瘀互结，最终导致肝纤维化。因此，化痰活血也是肝纤维化治疗的重要方法。

　　滴酒不沾最重要

　　患上肝纤维化，不仅要及时正确治疗，在日常生活中也要注意保养。崔丽萍主任说，在饮食上，最重要的就是要做到滴酒不沾。只要有肝方面的疾病，无论是肝纤维化、肝炎、脂肪肝，还是肝硬化、肝癌，就必须远离酒。酒精主要靠肝脏代谢，喝酒容易使肝功能更加恶化。肝病患者应该少吃油腻、油炸、

　　腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物，如香肠、腊肉等最好少吃为妙。一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。

　　对于肝病患者，治疗应从整体出发,从生活调摄和药物治疗两方面采取不同的措施，尤其应注重心理疏导，保持良好的精神状态，以利肝气疏泄。同时，肝病患者应该适当参加文化体育活动,以调节情志；长期坚持合理生活方式，有利于气血条畅，从根本上改变肝病肝郁血瘀的病理状态。

　　读报常识何谓肝纤维化

　　肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥散性细胞外基质过度沉淀的病理过程。根据其临床症状及体征表现，归属于中医胁痛、鼓胀、积聚等范畴。可以说，肝纤维化就是肝硬化的前奏。目前，国外在抗肝纤维化的治疗上仍然处于基础研究方面，而中医中药在抗肝纤维化方面已经在临床上取得良好的疗效。

　　本报记者尚志文胡晓震摄影靳军