近亲输血并不安全 易致输血相关移植物抗宿主病

　　特约专家

　　长沙血液中心主任彭骅

　　长沙血液中心输血研究室主任王赤林

　　长沙血液中心质量管理科科长谭明华

　　“因输血感染上艾滋病”、“因输血感染了乙肝”……这些报道常见诸报端，为了避免用血安全风险，很多用血者认为只要血型相同，近亲间输血要安全一些，因此常提出“自己献的血给亲属用”的要求。长沙血液中心专家告诉记者，这个认识是目前关于安全输血用血的最大误区。据最新的研究结果表明，近亲输血安全性远低于非近亲间输血。

　　最常见场面隐含认识误区

　　中南大学湘雅医院急救科医生告诉记者，在他们急救科，经常会遇到一些急救病人需要输血，而这时陪同亲属会要求输用自己的血，一方面觉得安全，一方面也可省钱。在遭到医院拒绝后，病人甚至会产生意见和怨气。同样的场面也经常出现在妇产科。长沙市妇幼保健院的妇产科医生告诉记者，他们接诊到的很多产妇在上手术台之前都叮嘱他们说，要输血就要输自家家人的。

　　长沙血液中心主任彭骅表示，《献血法》规定：无偿献血者需临床输血治疗时，其亲属可通过无偿献血的方式使患者享受等量免费用血，这种献血称为无偿互助献血。很多人误以为“无偿互助献血”是自己献出来的血保存在血液中心，以后亲人用时来取。

　　其实这些常见场面都隐含了一个认识误区，因为近亲输血并不安全。首先，亲人身体的“健康与否”并不能根据日常表现评估；更重要的是，近亲输血更容易导致“输血相关移植物抗宿主病”。移植物抗宿主病在近亲间输血中的发病率远高于非近亲输血，父母、子女等一级亲属间输血的危险性更大。这种病的死亡率高达99%。

　　移植物抗宿主病为什么更易发生在亲属输血间

　　长沙血液中心输血研究室主任王赤林解释说，输血相关的移植物抗宿主病是由于输血过程中输入组织不相容的淋巴细胞而导致的一种少见致命的并发症。临床表现较为复杂，皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱，甚至皮肤剥脱，严重者皮损可在数天内扩展至全身。

　　移植物抗宿主病为什么更易发生在亲属输血间

　　呢？长沙血液中心质量管理科科长谭明华给记者打了个通俗的比方：输血就等于是用血者身体里来了许多“外来客”，非亲属之间的免疫淋巴细胞容易被识别、排斥。而亲人间的“外来客”由于面目相似，加之受血者免疫能力低下，不容易识别。而这些“外来客”趁机“鸠占鹊巢”，在受血者身体里分裂、增殖，然后向受血者的骨髓等器官发动攻击。谭科长表示，移植物抗宿主病发生在非亲属用血者身上的概率非常小，可以用“罕见”来形容，但是如果是近亲输血，发生概率会翻几倍。

　　献血知识还需大力普及

　　献血是全球性的一项公益行为，有的国家甚至把献血的重要意义和血液生理知识编入中小学生课本，成为学校教育的必修课。最近几年，随着《献血法》的颁布，“献血可减少心、脑血管疾病”、“献血无损健康，爱心拯救生命”等等常识也渐入人心。

　　但是有些健康知识也还需要大力普及。有人认为献血者只要体魄健康就可以提供合格的血液，记者在采访中却了解到，其实血液是否合格，不仅与疾病因素有关，还与很多生理性因素有关。长沙血液中心2008年截止到10月23日的统计数据表明，在献血标本中最主要的不合格原因是转氨酶指数偏高。转氨酶升高有很多原因，除去疾病因素，饮食、疲劳、饮酒过量，特别是剧烈运动后都可引起转氨酶增高。谭明华科长说，这也就是为什么到部队里采血转氨酶升高率要高于街头普通人群的原因，因此献血者在献血前最好不要剧烈运动。而这些小常识的掌握都有利于提高血液合格率。 (来源：长沙晚报)