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专家建议关注儿童糖尿病应该从饮食开始

  中广网郑州11月13日消息(记者赵飞通讯员王文龙)随着膳食结构和生活习惯的改变,青少年儿童的病谱随之改变,糖尿病的发病率越来越高,越来越复杂,引起人们的高度重视。小胖墩越来越多,“小糖人”日益受人关注。
11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是“糖尿病和儿童青少年”。

  河南省医学会糖尿病专业学会主任委员、河南省人民医院内分泌科主任医师赵志刚说,年幼的孩子不善表述,且发病表现为呼吸道、消化道感染,病情容易被大人忽视,导致漏诊、误诊。被确诊为糖尿病时,不少孩子的病情已比较严重。

  赵志刚主任医师认为原因有二。一是儿童糖尿病患者与成年患者相比,“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)症状不明显,孩子多食、多饮,父母反而以为是生长发育的信号,误认为是“好事”。

  二是儿童糖尿病患儿中,1/3患儿第一次发病是急性起病,以感染为诱因,或是在发病前几周或几个月,出现反复呼吸道、消化道、泌尿系或皮肤感染。患儿发热、呼吸困难、精神不振时,常被误以为上呼吸道感染、支气管炎等。

  赵志刚主任医师提醒家长,照顾孩子时,对类似症状要特别留心,要向医生准确介绍患儿糖尿病家族史和近期病史,便于正确诊断。

  赵志刚主任医师说,青少年儿童的糖尿病多属于Ⅰ型糖尿病,是自身免疫功能紊乱所致,自身产生的胰岛素缺乏,不能推动糖的代谢,造成血糖增高。服用促胰岛素分泌的药物也不能起到降低血糖作用,需直接应用胰岛素才能控制血糖。

  赵志刚主任医师认为,原本在青少年的糖尿病中,Ⅰ型糖尿病占多数,但近年美国和日本的调查研究表明,Ⅱ型糖尿病约占青少年糖尿病的60%。2007年,在省人民医院内分泌科糖尿病专业举行的省内儿童糖尿病普查中,调查了学龄前200多名小胖墩,结果显示,糖尿病及糖尿病前期的发病率高达2.5%,普遍存在着胰岛素抵抗(胰岛素作用障碍的一种表现形式),预示着一部分孩子可能以后容易患糖尿病。如果肥胖儿童出现多饮、多尿、体重下降或皮肤黑棘皮样病变时,也应考虑到Ⅱ型糖尿病的可能,及时检查血糖,及早诊断。

  赵志刚主任医师认为,青少年糖尿病类型的转变与超重、肥胖有关。在我国,饮食结构变化,高热量、高蛋白食物摄入过多,致使小胖墩越来越多。青少年摄取过多热量引起肥胖、超重,已是影响孩子健康的重要问题,是引发糖尿病的重要原因之一。

  预防很重要,赵志刚主任医师认为,科学膳食,补充五谷杂粮,不仅能使孩子保持标准的体重,健康成长,还能有效防治代谢疾病等疾病。糖尿病患儿的治疗主要是减重,防治糖尿病从科学饮食开始。随着药物的开发,口服药物、胰岛素泵的应用,糖尿病已是可防可控,只要患儿确诊及时,病情都能得到有效控制。
(责任编辑:黄芳)

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