临床调查显示,我国肺癌的治疗效果还不尽如人意,患者总的5年生存率仅8%至14%。天津医大总医院院长、我国著名肺癌专家周清华教授认为,临床上早诊早治的病例太少是导致这一状况的重要原因。他说,早期肺癌经过以手术为主的规范化综合治疗,患者5年生存率可达70%左右,中期肺癌的5年生存率明显下降,仅为35%至50%,而晚期肺癌的5年生存率更低,一般不超过7%。
周清华说,目前临床上超过80%的肺癌患者一确诊就是中期、晚期,其中超过70%已无法手术,即使能手术,术后也有约70%会复发、转移。肺癌起病隐匿,一旦出现咳嗽、咯血、胸痛、乏力等症状,病情往往已发展至一定阶段,错过最佳手术时机。因此,要做到肺癌早诊早治,最有效方法就是定期肺部检查。
他建议,40岁以上人群应每年查一次胸片。烟龄超20年、每日吸烟超过20支;儿童时常被动吸烟,成年后又饱受二手烟危害;吸烟又饮酒;曾接受大量放射线照射;长期接触无机砷、石棉、铬、镍等有害物质;长期在厨房通风不良、排烟不畅环境下做饭;长期制作油炸食品;患肺结核、慢性支气管炎、肺纤维化、肺瘢痕等慢性病;有肺癌家族史;55岁后才停经等情况者,是肺癌高发人群,尤应重视每年肺部检查,有条件者最好定期进行肺部低辐射剂量螺旋CT检查,这可明显提高早期肺癌的检出率。
“肺癌一旦确诊,绝不能迷信不科学的药物或伽马刀等宣传,应在CT、气管镜、腹部B超、颅脑CT、全身骨扫描等全面检查,明确具体类型和是否有局部扩散、远处转移等情况后,坚持以手术为主,包括化疗、放疗在内的综合治疗,这样才能最大限度提高疗效。”周清华说。记者任勇