社区卫生服务的今与昔

　　在河西区卫生局副局长杨瑾的记忆中，80年代后期90年代初期，在河西区卫生系统有“三大破庙”——挂甲寺卫生院、西南楼卫生院、陈塘庄卫生院，卫生院硬件条件十分落后，每到冬天，早晨各卫生院里一片烟雾，那是医院的大夫们在生煤球炉子，一些消毒工作要靠炉火蒸煮才能完成。当时西南楼卫生院有了门诊，就没有急症，全院只有一台心电图，类似生炉子蒸煮消毒的情景一直持续到80年代中后期。如今，河西骨科医院有彩色超声多普勒、综合心电工作站，前不久还刚刚引进了位于世界前列的12导联同步的心电图。同样，在河西区的区属医疗机构中，早已不再是简单的听诊器、血压表了，数字化诊疗设备配备齐全，满足了广大社区居民的基本医疗需求。

　　说起看病，市人大代表、河西骨科医院副主任医师阴发明感触最深的是社区卫生服务。以前大夫就是坐诊等病人，从上个世纪90年代初，河西区组织开展社区卫生服务工作，进行医疗卫生服务体系的改革，从过去的医疗卫生服务模式转变到为百姓提供安全、有效、方便、价廉的社区卫生服务，打破了原有的诊疗模式，下沉到社区，以社区为范围，以家庭为核心，开展了预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的综合性医疗卫生服务。大夫们走千家入百户出诊服务，建立健康档案，将健康教育送进社区。2000年，基层卫生院开始进行结构功能调整，2001年向社区卫生服务中心转型，打破过去小而全的专科设置，成立标准化全科诊室。相应出现的全科医生更好地满足了社区百姓的需要。如今，六位一体的服务越来越完善，尤其是政府埋单，社区卫生服务机构无偿为居民提供的22项公共卫生项目让阴发明觉得是给百姓带来了更大的实惠。

　　如今，河西区各级各类医疗机构建设不断加强，形成了较为完善的医疗救治网络，千人口拥有床位8.31张，千人口拥有执业医生4.27人、注册护士4.38人，超过全国直辖市平均水平。同时初步建立起了社区卫生服务网络，加强了硬件建设，完善了管理体制和科学的运行机制，承担起了公共卫生和基本医疗双重网底的基础性功能。

　　从医病到防病，从医疗设备全手工到全自动，从单一的生物医学模式到生物、心理、社会于一体的模式……河西区卫生事业在30年间一步步向前发展。今年，河西区卫生系统率先在市内六区中启动社区卫生服务综合配套改革，建立长效稳定的财政补偿机制，成立社区卫生服务管理中心，调整区属二级医院资源，采取撤并科室、精简床位、分流人员等措施逐步转型为社区卫生服务中心，加快有效资源向社区卫生服务下沉；实行社区卫生服务机构药品集中采购，统一配送，零差率销售。这一切都是为解决百姓看病难、看病贵出的实招、办的实事。杨瑾告诉记者，未来几年，河西区将投入3.5亿元重新完善和改扩建80个中心和站，今后，河西百姓步行不超过15分钟就可以到达一处社区卫生服务机构。2010年，河西区将建立现代化卫生服务体系，满足群众多层次多样化的卫生需求，提高百姓的生存、生命质量。记者陈致宏