“中国戒网瘾第一人”认为6小时界定标准不妥当

　　日均上网6小时就是网瘾患者？

　　就网瘾诊断标准 陶宏开PK陶然

　　本报记者 毛茵 李红鹰

　　11月8日，由北京军区总医院成瘾医学科陶然主任制订的《网络成瘾诊断治疗标准》通过了国内外医学专家的论证，网络成瘾被正式纳入精神病诊断范畴。

我国将成为世界上第一个出台网络成瘾诊断标准的国家。参照《标准》，日均6小时以上非工作学习需要的上网，结合相应的症状表现，便可认定为网瘾患者。

　　对于这个“6小时标准”，被称为“中国戒网瘾第一人”的陶宏开认为不妥：“瘾是一种非理性行为，表现为耐受性及戒断性。《标准》制定的基准是应该以非理性依赖的程度，而非时间及症状这些表象”。在他看来，《标准》的制定基准是不合理的。由此衍生的《标准》自然也就不具备医学依据。而陶然则认为，作为素质教育者不是业内人士不是疾病专家，更不是精神疾病专家，是不能治疗疾病的。

　　昨日，记者连线了陶然主任、陶宏开教授，同时请武汉市精神卫生中心、心理医院刘小林教授等专家发表了观点。

　　诊断标准的提出过于激进

　　【众说纷纭】

　　武汉市精神卫生中心、心理医院刘小林教授：某个事物最具本质性特征的东西才能抽象出来作为评定标准。部分青少年上网有成瘾倾向，是现象，是一种行为，其根本是自身心理上存在问题，出现社会适应障碍，而寻找不恰当的发泄途径，出现退行性行为。我们要解决的不是上网的问题，而是为什么上网。

　　武汉市优抚医院心理科主任霍云翔：此评定标准容易造成诊断标准扩大化，从而造成家长学生一定的恐慌，甚至过早地给当事人贴上标签。而且作为一家医疗机构，这种诊断标准的提出，显得过于激进。

　　中国已有《中国精神障碍诊断手册》，其中对成瘾行为有一定的标准。所谓成瘾，一是要沉迷其中对于外界一切不管不顾；二是完全不能脱离问题行为，否则会有所谓的戒断症状；三是导致严重的心理、社会障碍；四是此种障碍与现实生活严重脱节；五是本人或者家属有一定的愿望解除或者摆脱此种行为；六是此种成瘾行为的时间至少六个月到一年以上；七是必须要有严格的界定，通过医生观察了解没有其他原因的上网行为。

　　陶宏开强调，上网是否成瘾以“上网时间”来衡量太过肤浅。人们常说毒瘾、烟瘾、酒瘾、网瘾……什么是瘾？瘾的界定应以此人是否存在非理性表现为标准。

　　早在2005年，陶宏开就按照网瘾患者非理性表现的不同程度，将网瘾划分为了10个级别。

　　其中5级以下的都只能被界定为“有网瘾倾向”，这些患者为了上网，存在有磨蹭着不想上学或上学迟到之类的轻微表现；

　　5-6级，为了上网，旷课、编理由骗家长、骗老师；

　　7-8级，为了上网逃学、辍学、骗家长的钱；

　　9-10级，为了上网不惜犯罪、自残或自杀。

　　陶然称，所谓“6小时”，是通过3000例临床研究得出的结论。判断网络成瘾应该从三个方面进行：

　　一、症状表现：网络成瘾者应用网络为非工作学习目的，且对网络的使用有强烈的渴求或冲动感；减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介，如电视、掌上游戏机等来缓解。

　　二、病程标准：每日连续使用网络达到或超过6小时，上述症状持续或达到3个月。

　　三、严重程度标准：即病人社会功能受到损伤，如学习工作能力，人际交往能力等。

　　那些以网络为工作的个体，尽管每天使用网络超过6小时，但他们和网络成瘾者存在本质的差别，不能片面的将其列入网络成瘾之内。

　　陶宏开认为，精神疾病多表现为精神失常，精神病患者会吃垃圾、会随意打人骂人，他们发病时不知道自己在做什么，他们的行为是没有目的性的。

　　而心理疾病只是一种心理障碍，网瘾患者的目的性很强，他们骗家长的钱，骗老师，甚至偷钱、抢钱，使出千方百计，就是为了上网，他们当中的大多数明知上网成瘾是有害的，但仍不肯放弃上网。

　　因此，网瘾患者根本不应被划为精神疾病，这与患有酒瘾、毒瘾的人不能被界定为“精神病”是一个道理。

　　陶教授直指，有些医院和专家试图将网瘾界定为“精神病”只是为了他们的一己私利，毫无科学性可言。

　　陶然的解释是，网络成瘾是指每天以非工作学习目的，反复过度使用网络，导致精神症状、社会功能受损和戒断反应，可伴有生理变化和躯体症状。

　　北京军区总医院网疗中心已通过3000例医学研究证明，网瘾不只是一种心理疾病，而是一种内分泌紊乱的神经类疾病。患有网瘾综合征的患者，其心理都是病态的，程度不同的存在着抑郁症、自闭症、焦虑症、强迫症等心理障碍。

　　陶宏开近年走访了140多个城市，免费为6000多名网瘾患者进行了心理辅导，所有成功的案例都是通过心理沟通、行为矫正来完成的，无一例使用过药物。

　　他说，心病就用“心药”治，明明可以通过心理沟通和行为矫正就可以治愈的疾病，为何要对那些正在成长中的青少年随便滥用药物？！让他们的身和心都受到伤害。

　　他强调，制定网瘾标准固然重要，但通过一些科学的方法尽快找出青少年上网成瘾的根本原因，积极制定相关有效的预防、治疗方案才是当前网瘾问题的关键所在。

　　陶然表示，网瘾需要专门的病房和极大的毅力进行戒除。而单纯的心理疏导是不行的，要让患者、家长以及全社会知道这是一种病，要转变观念。

　　据陶然介绍，网络成瘾的病人五羟色胺都是失衡的。五羟色胺是大脑中控制情绪、心境的元素，管理心理和情感的最主要物质。网络成瘾的病人都表现为情绪、心境的失控，当不上网时就会烦躁不安、心情焦虑，从而出现抑郁、自闭等症状。孩子长时间的上网刺激就会导致更多的五羟色胺产生，从而形成恶性循环。