COPD治疗的关键在于早发现早接受正规治疗。但由于该病进程缓慢,容易被忽视。肺功能检查是确诊COPD的金标准。只需要受检者在医生指导下对着肺功能仪吹几口气,其结果能够客观评价气道阻塞程度。
随着社会对慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)的认识不断深入,每年本市各医院都会在感冒患者中发现不少早期COPD患者,这些患者90%以上是45岁左右的中年烟民。他们往往没有明显的胸闷憋气,而是有多年的慢性咳嗽,只是因感冒后出现了较为严重的咳喘才在就医中被确诊为COPD。
专家指出,鉴于吸烟对呼吸系统的伤害,烟民患COPD的几率是其他人群的十几倍,慢性咳嗽是他们患病的早期症状,因此长期吸烟和被动吸烟者一旦一年中出现慢性咳嗽三个月以上,应主动到医院做肺功能检查,以早期发现COPD并早期接受正规治疗,能有效延缓疾病发展,大大提高老年后的生活质量和健康水平。
COPD具有高致死率
与艾滋病并列第四
据本市公安医院中医科主任刘鸿介绍,COPD是一种具有呼吸气流受限特征的疾病,会逐渐削弱患者的呼吸功能。其典型症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等,它包括常见的慢性支气管炎、哮喘和肺气肿等病,约有85%的病最终发展为肺心病、呼吸衰竭以至危及生命,估计全国每年因COPD死亡的人达到100万。世界卫生组织的最新数据也显示COPD在全球疾病死亡原因当中,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第四位,且有逐年上升之势。COPD的高致死率正受到世界医学界的普遍重视。目前对此病的治疗已出现了“里程碑式”的变化,即可以采用吸入糖皮质激素加上长效b受体激动剂,以及使用支气管扩张剂,减少其急性发作次数,缓解呼吸困难。
只需吹几口气就确诊
四类人有症状早检查
刘鸿说,COPD治疗的关键在于早发现早接受正规治疗。但由于该病进程缓慢,大部分COPD早期患者只有慢性咳嗽、咳痰,甚至没有任何明显症状,所以容易被忽视。肺功能检查可以有效诊断慢阻肺,其方法也很简单,只需要受检者在医生指导下对着肺功能仪吹几口气,其结果能够客观评价气道阻塞程度。
刘鸿指出以下四类人群:长期吸烟的人、反复有呼吸道感染的人、长期生活在污染环境(如农村烧柴禾,有烟雾)中的人、从事的职业有粉尘环境的人是COPD的高危人群。这些人如有下述情况中的任一症状,并有吸烟史,到医院检查一下肺功能是有必要的:每年至少有3个月每天出现咳嗽、咳痰,这种情况已有多年;较一般人易患流感及感冒,且随后咳嗽频繁、迁延不愈,一般药物治疗不佳;先前能正常进行的日常活动,现在会有上楼气短、走路呼吸困难等进行性气促;夜间或锻炼后喘鸣发作。
戒烟降低八成患病率
患病后要做功能锻炼
刘鸿说,吸烟与环境污染、呼吸道感染、气候突变和过敏是导致COPD的重要原因,因此预防COPD也需从这几方面入手。首先是戒烟。吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟或吸二手烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。如果能够及时戒烟,COPD的发生率可以减少80%至90%。其次提高机体抵抗力,减少感冒及其他疾病感染次数。
一旦患病应进行功能性锻炼,学会咳嗽和呼吸。咳嗽是清除呼吸道分泌物的最佳途径。有效地咳嗽是将两手臂屈曲放在两侧胸壁下部内收加压,同时腹肌用力收缩,躯干略向前倾,深吸气后屏气片刻,再用力咳嗽,这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时,还应该练习腹式呼吸。呼吸时,全身放松,气沉丹田,长呼深吸。用鼻吸气,吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形,呼气时瘪肚子。细呼深吸,呼比吸长。病人可每天进行练习,每次做5至15分钟,每次练习5至7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。