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国内体重最轻 河南省年龄最小儿童肾移植成功

  日前,郑大一附院为一名年仅四岁、体重只有11公斤的晚期尿毒症患儿进行肾脏移植手术获成功,患儿正在进一步康复中。

  4岁男孩小东东,一年半前确诊为尿毒症,进行腹膜透析治疗,治疗过程中,效果逐渐减退并多次发生感染。


  三、四个月前,病情加重,腹腔感染,全身浮肿,重度贫血并伴随低蛋白血症,遂入住郑大一附院要求治疗。入院后,首先进行血液透析,稳定患儿病情。小儿血液透析要求很高,难度极大。一附院血液透析中心利用高超的透析技术,为患儿建立血管通路,严格控制血液平衡,使有效循环的血溶量达到最佳状态。通过一个多月时间的透析治疗,使患儿的身体状况有了明显改观,控制住了腹腔感染,全身浮肿消退,心肺功能稳定,营养状况和精神状态得到改善,病情得到了稳定。但是血液透析并不能从根本上解决患儿的病痛,要想生存唯一选择就是接受肾脏移植。

  患儿病情稳定后,家长提出肾移植的要求,其母亲要为孩子捐出一侧肾脏。给儿童移入成人肾,技术难度与要求十分高,供、受者之间血管形态和血流动力学上都存在较大差异,儿童血管细小难吻合,大肾脏与小腹腔体积不相称,影响血循环,术后免疫反应变化、排斥反应发生率等也有其特殊性,面对这一系列的难题,一附院肾移植病区丰贵文副教授、王跃教授经慎重考虑,并查阅相关资料,与国内外有关专家沟通后,决定为小东东做肾移植手术。为确保手术成功,术前进行了充分的准备,院内多学科专家多次会诊,讨论手术方案,制定术前、术后安全用药和术后监测等一系列详尽措施。手术中,麻醉科、肾移植、小儿内科、小儿外科、重症监护等多科专家协作,共同发挥优势,克服了儿童血管细小,供体血管不匹配,抗排斥药物用量没经验等诸多困难,在中山大学一附院有关专家的协助下,顺利完成手术。新肾脏在患儿体内“安家”,并开始工作,尿液顺利排出。目前患儿情况较为稳定,正在进一步恢复中。

  据郑大一附院肾移植病区丰贵文大夫介绍说,有关统计显示,16岁以内的儿童尿毒症的发生率大约在百万分之八。对尿毒症儿童来说,肾透析和肾移植都是替代治疗方法。儿童肾移植的发展前景很好,因为它是解决尿毒症儿童的最佳治疗方式。这些孩子面对的不只是长期透析维持生命,他们还要成长、学习、自力更生甚至将来结婚生子。肾移植可以说是他们能够长期生存和发展的惟一选择。(记者赵飞通讯员曹咏吴静) (来源:中国广播网)
(责任编辑:王雪)

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