远程医疗有望助中国最基层农民告别“看病难”

　　新华网贵阳12月22日电 （记者丁其林赵颖李忠将）袁海月老人在镇卫生院住了一星期病情就逐渐稳定了。如果没有新近启用的远程医疗系统的帮助，这位脑溢血患者恐怕在乡镇无法治疗。

　　今年76岁的袁海月是贵州省思南县塘头镇人，11月底突发脑溢血，从而成为当地第一批远程医疗会诊系统的受益者。

　　以往镇上的人患了重病，大都得开车走三、四个小时颠簸的山路去县医院。“多亏了远程医疗，我父亲不仅没遭罪，还省了一大笔医疗费。而且即使去了县医院，那里床位紧张，不一定能收住院呢。”老人的儿子说，“远程医疗真是解决了农民"看病难"问题。”

　　“县医院的专家经过网络会诊，制定了一套科学严谨的治疗方案，为抢救病人赢得了宝贵时间。”塘头镇卫生院院长冉继兵说。

　　思南县位于贵州省铜仁地区，地处深山之中，是国家级重点开发贫困县。县城距离最近的城市遵义和铜仁都有4个小时的路程，交通极不方便，农民看病尤其困难。

　　今年10月27日，县委联合中国电信贵州分公司，利用其成熟的技术资源，在县人民医院开通了远程医疗系统。该系统一头辐射塘头、许家坝、瓮溪、大坝场、青杠坡5个中心乡镇卫生院，另一头连接到医技资源丰富的重庆第三军医大学附属西南医院，目前可以进行网会诊、数据传输和多方视频会议。

    “远程医疗在技术上是完全可行的。公司正努力提高相关设备和技术水平完善视频会诊，并争取早日实现远程手术。”中国电信贵州分公司副总经理郑成渝说。

    系统启用后治疗的第一位重症患者叫王恒珍，６７岁。她双下肢疼痛伴皮肤发黑并坏死，且面积不断扩大，县医院无法确诊。西南医院感染科陈耀凯教授通过视频观看了患者，并与县医院的医生进行了３０多分钟的讨论后，确诊为皮肤坏疽，并提出了治疗意见。实施治疗方案后，患者迅速好转，很快康复出院。

    “对于一些县级医院不能确诊的病例，通过远程会诊，专家提出科学合理的治疗方案，让农民得到及时治疗，不至于小病拖成大病，大病拖到无药可救。”县人民医院副院长陈绍发说。

    县委副书记崔瑞强指出：“在偏远地区实施远程医疗服务，将是实现医疗平等，解决当前农民看病难、看病贵，缓解乡镇医疗机构医疗资源相对贫乏且分配失衡问题的有效措施。”

    据了解，占中国人口总数８０％的农村只占有全国２０％的医疗资源。很多农村人口长途跋涉，异地就医，既延误了病情，也增加了经济负担，农民“看病难”亟待解决。

    据中国电信贵州公司工程师康毅的粗略推算，如果一名患者从乡镇去县城看病，仅一名家人陪同的话，一天来回的吃、住、行费用最低要２００元左右。

    在让基层农民分享大城市先进医技资源的同时，远程医疗系统还在提高基层医务人员业务水平方面发挥着重要作用。

    思南县卫生局局长张玲玲说，西南医院专家已经举行了１８次专业讲座，思南县、乡８００多名医务人员参加了视频培训，业务素质得到普遍提高。

    县人民医院妇产科护士长张兴维说：“经过不断学习，现在很多妇科手术都能用腔镜技术完成了。我们自己的业务水平也不断提高，对一些疾病的处理更加规范。”

    中国目前的远程医疗系统主要靠通信技术、网络技术、软件技术和多媒体技术支持，并正在开发电子病历和虚拟现实技术。远程医疗服务已经开始应用，但处于初级阶段。中国远程医疗的发展还在立法、技术保障、规范收费等方面存在障碍。

    北京大学医学部眼视光学研究中心远程部主任王丹指出，目前世界上任何国家都没有立法认定远程医疗这种方式。求医者、医院和电信运营商之间没有法律手段进行有效制约，一旦出现问题，很难确定责任。此外，网络的不确定性带来的远程医疗事故将比实际操作带来的医疗纠纷更复杂和难以处理。而且，医院为购置设备及聘请专家就诊等支付了大量费用，但还没有相关部门对远程医疗开出正规收费单。

    崔瑞强认为，为了让远程医疗真正惠民，应该加大政府的引导和宣传力度，在基层群众和医务工作者中推广这一先进的医疗方式，并尽早制定法律法规，保障远程医疗规范有序地运行。